Дексапантенол в составе терапии атопического дерматита и экземы

Нечаева О. С., Данилова С.И.

СПбГМА им. И.И. Мечникова, г. Санкт–Петербург

Цель: оценка клинической эффективности, переносимости и возможности применения дексапантенола ( мазь «пантодерм») в дерматологической практике для лечения атопического дерматита и экземы.

Методы: для проведения исследования был использован наружный препарат — мазь «пантодерм». В состав 1 г. мази входят активное вещество — дексапантенол (50 мг.) и вспомогательные вещества. Дексапантенол оказывает регенерирующее, мета-болическое и слабое противовоспалительное действие, при местном применении быстро всасывается кожей и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Под наблюдением находилось 30 пациентов (15 женщин и 15 мужчин) с хроническими аллергодерматозами в возрасте 15 — 78 лет. Атопическим дерматитом (АД) страдали 14 пациентов, экземой (Э) страдали 16 пациентов, из них у 7 наблюдалась истинная Э, у 9 — микробная. Давность заболевания составила от 2 до 65 лет, причем наибольший удельный вес составила группа больных с давностью заболевания более 15 лет — 52,0%. Для оценки тяжести течения АД и Э использовалась шкала SCORAD (scoring atopic dermatitis), которая основана на объективных (интенсивность и распространенность кожных поражений) и субъективных (интенсивность дневного кожного зуда и нарушения сна) критериях. В группе исследуемых пациентов индекс SCORAD составил в среднем 59,7 (min — 36,7; max — 82,7), что соответствовало средней и тяжелой степени течения забо-левания. Для анализа субъективного психосоциального состояния пациентов применялась методика оценки качества жизни с использованием опросника «Дерматологический индекс качества жизни» — адаптированной версии анкеты «Dermatology Life Quality Index» Finlay, 1994. В обследуемой группе больных перед началом исследования значения показателей качества жизни колебались от 11 до 21 баллов и в среднем составили 15,6 балла, что соответствовалосредней и высокой степени влияния заболевания на качество жизни пациентов.

Дополнительно учитывались данные о переносимости топического лекарственного средства, больные также оценивали ос-новные характеристики препарата (консистенцию, скорость впитывания, запах, окрашивающие свойства). Сроки динамического наблюдения каждого пациента составляли 4 недели. Клинические осмотры проводились трижды — перед началом исследования, на 14 и 28 день наблюдения. Анкетирование пациентов производилось перед началом и на момент окончания исследования. Всем пациентам рекомендовалось ежедневное, минимум двукратное в течение дня, использование мази «Пантодерм» на протяжении периода до исчезновения основных клинических симптомов заболевания, но не менее 10 дней. Результаты: в результате проведенного исследования был отмечено снижение показателя шкалы SCORAD на 66,3% от среднего исходного, границы показателя на момент окончания исследования составили от 22,1 до 43,2, что соответствует зна-чительному улучшению. Показатели качества жизни редуцировали на 63,8% и составляли в среднем 5,8 балла, что указывало на высокую степень влияния проводимой терапии на качество жизни пациентов.

Данные о переносимости топического препарата показали отличную или хорошую переносимость в 94% случаев. При субъективной оценке основных характеристик препарата пациентами было отмечено, что 98% пациентов определяли консистенцию препарата как легкую, 97% указали на быструю скорость впитывания средства и 98% пациентов отметили полное отсутствие запаха и окрашивающих свойств препарата.

Выводы: препарат дексапантенола для наружного применения (мазь «Пантодерм») показал высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость при лечении хронических аллергодерматозов (атопический дерматит и экзема).