ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В ПАТОГЕНЕЗЕ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ И ИХ КОРРЕКЦИЯ

Кузина З.А., Ставиский И.М., Каспарова А.Г., Греченко Ю.

ГОУ ВПО РостГМУ Росздрава,

г. Ростовну-на-Дону

Целью работы является обосновать и определить эффективность использования комбинированных хондропротекторов в терапии очаговой склеродермии. Под наблюдением находилось 49 больных склеродермией пациентов в возрасте от 5 до 73 лет. Среди них дети (первая группа) - 15 человек (соотношение мальчиков и девочек 4:1), лица от 18 до 30 лет (вторая группа), преимущественно женщины (соотношение женщин и мужчин составляет 4,5:1) и третья группа все женщины, старше 31года. У больных изучали данные анамнеза, общеклинические, рентгенологические и биохимические показатели. Определяли уровень церулоплазмина в плазме крови до начала терапии и после нее. В процессе анализа по указанным параметрам в исследуемой группе пациентов выявили следующие особенности:

- абсолютно у всей группы детей при обследовании обнаружена патология позвоночника различной степени и характера. Отметили соответствие локализации склеродермических поражений схеме зон кожной иннервации по дерматомам нервов, корешков и сегментов спинного мозга. Четкая односторонность процесса в одних случаях, строгая симметричность – в других, с достоверностью указывает на вовлечение нервной системы в патогенез очаговой склеродермии у детей;

-по локализации кожных проявлений у детей, больных очаговой склеродермией были выявлены половые особенности: у мальчиков линейная, а у девочек бляшечная форма;

- во второй группе и третьей группе пациентов обнаруженная закономерность прослеживается, но в 35% случаев заболевания и на первый план выходят обменные и сосудистые нарушения. Всем пациентам к базисной терапии локализованной склеродермии добавляли комбинированные хондропротекторы, современные вазоактивные препараты (реамберин, цитофлавин, мексидол, эмоксипин) и мезотерапию очагов поражения ими. В течение проводимой терапии и по ее окончанию ( от 1 мес до 1 года) констатировали более быструю положительную клиническую и биохимическую динамику. Степень изменения которой судили по содержанию церулоплазмина в плазме крови. Отмеченное вначале курса снижение уровня составляло 0.33+- 0.02 ЕД ( p<0.01 ), а к концу терапии содержание его в плазме возросло, достигнув 0.46+-0.01 ЕД, что свидетельствует о тенденции к нормализации показателя, который отражает соотношение между прооксидантной и антиоксидантной системами. Полученное доказывает необходимость длительного использования хондропротекторов.