Cостояние и нозологическая структура инвалидности по причине заболеваний кожи

Пазина М.В., Малишевская Н.П., Торопова Н.П., Лаврик И.Г., Плотникова И.А., Татарева С.В., Попова С.Д.

ФГУ «УрНИИДВиИ Росмедтехнологий», Научно-практический центр детской дерматологии и аллергологии, г. Екатеринбург

Цель исследования: Изучение социальных последствий заболеваемости хроническими дерматозами.

Mатериалы и методы: Проанализированы показатели инвалидности по причине заболеваний кожи за 2002-2006 гг., представленные кожно-венерологическими учреждениями (КВУ) из 7 произвольно выбранных территорий РФ, преимущественно Урала, Сибири и Дальнего Востока. Изучение структуры инвалидности по нозологическому признаку взрослых по причине заболеваний кожи проведено по данным за 2006 год, представленным из 19 КВУ, среди детей 0–17 лет — по данным из 17 КВУ. Возрастная структура детей — инвалидов по причине заболеваний кожи изучена по данным Свердловской области за 2005-2006 гг.

Полученные результаты: Рост показателей инвалидности по причине заболеваний кожи к 2006 году (относительно 2002 г.) отмечен в 6 территориях из 7 и во всех возрастных группах населения. Наибольший удельный вес в структуре причин инвалидности взрослых составили псориаз (50,5%) и атопический дерматит (19,4%). Доля пузырчатки — 12,2%, генодерматозов — 7,9%, склеродермии — 2,5%. Удельный вес прочих дерматозов (дерматит Дюринга, экзема и др.) составил 7,5%. В структуре причин инвалидности детей наибольший удельный вес, в отличие от взрослых, занимает атопический дерматит (61,0%), второе ранговое место — генодерматозы (21,0%), доля псориаза составляет 12,2%, склеродермии — 2,4%, прочих дерматозов — 3,4%. Наибольший удельный вес в возрастной структуре детей с инвалидностью по причине заболеваний кожи занимали дети 8-14 лет (55,1%). Доля детей 15-17 лет составила 24,5%, 3-7 лет — 16,7%, 1-3 лет — 3,7%. В структуре всех причин инвалидности детей Свердловской области до 14 лет в 2005-2006 гг. на долю заболеваний кожи приходилось 2,1%, среди подростков от 1,4 до 1,8%. От общего числа детей с установленным диагнозом заболеваний кожи имеют инвалидность 0,3% из них, а среди детей с атопическим дерматитом инвалидность получили 1,15% больных.

Выводы: Проведенный анализ состояния инвалидности населения по причине заболеваний кожи свидетельствует о большой социальной значимости проблемы хронических дерматозов, актуальность которой на фоне увеличения показателей заболеваемости и инвалидности возрастает.

Выявленная при проведении исследования значительная вариабельность показателей инвалидности по причине заболеваний кожи в различных территориях, а также отсутствие их регистрации в ряде КВУ особенно по детской популяции свидетельствуют не только о некачественном их мониторинге, но и отсутствии систематического анализа причин и факторов, способствующих инвалидизации. Эта составляющая социальных последствий хронических дерматозов может служить, с одной стороны, одним из критериев результативности диспансерного наблюдения больных, с другой — объективным обоснованием для разработки и финансирования целевых программ, направленных на повышение качества и доступности специализированной помощи больным с тяжелыми хроническими дерматозами, в том числе по своевременному оказанию им необходимых высокотехнологичных видов медицинской помощи.