Частота встречаемости вирусных гепатитов у больных фотодерматозами

Кузнецова Н.П., Чащин А.Ю., Судакова О.Г.

ГОУ Медицинский университет, г. Иркутск

В последние годы увеличилось количество больных с хроническими вирусными гепатитами, которые обычно протекают скрыто и выявляются лишь при специальном обследовании больных на маркеры гепатитов.

Цель исследования: установить частоту встречаемости вирусных гепатитов у больных фотодерматозами.

Материалом для исследования были больные, находящиеся на стационарном лечении в клинике кожных болезней ИГМУ. Обследовано 75 больных, в том числе поздней кожной порфирией (ПКП) – 40, фотодерматозами– 19, красной волчанкой– 16. Среди больных мужчин – 50, женщин – 24. Всем больным проводилось общее клиническое обследование. Методом ИФА определяли маркеры вирусных гепатитов В, С,D.

Результаты исследования. При обследовании больных ПКП гепатиты в прошлом были установлены (по данным анамнеза) у 7 больных. Увеличение печени (от 2 до 4 см) было обнаружено у 14 больных, у двух больных выявлен цирроз печени. Исследование на маркеры вирусных гепатитов оказались положительными у 18 больных (45%). У 9 больных выявлены маркеры гепатита С (8мужчин и 1 женщина), у 5 – маркеры гепатита В (4 мужчины и 1 женщина) у 2 – гепатита А (1 мужчина и 1 женщина) и у 2 мужчин смешанные В и С гепатиты. Из 19 больных фотодерматитами вирусные гепатиты выявлены у 6 больных (31,5%). Гепатит С обнаружен у 2-х, гепатит В у 3-х и смешанные В и С гепатиты у 2-х больных. В прошлом болели гепатитом 5 пациентов, диффузные изменения печени обнаружены у 5. При обследовании 16 больных красной волчанкой маркеры вирусных гепатитов выявлены у 4-х (25%). Гепатит С выявлен у 2-х, гепатит B у 2-х. Увеличение печени обнаружено у 5 больных.

Таким образом, вирусные гепатиты были выявлены у 28 больных фотодерматозами (37,3%). Чаще всего выявлялся вирус гепатита С (21,3%), реже гепатита В (12%). Гепатиты смешанной вирусной этиологии были выявлены только у 3% больных. Вирусные гепатиты выявлялись преимущественно у мужчин, особенно в группе больных ПКП. Ранее проведенными исследованиями (О.Г. Судакова и др.) частота вирусных гепатитов у больных псориазом составила 37,3%, чаще выявлялись гепатиты В (22,4%), реже – гепатита С(11,2%), сочетание B, C и D гепатита составило 3,7% . Наши исследования показали, что частота встречаемости вирусных гепатитов у больных фотодерматозами оказалась на уровне частоты вирусных гепатитов при псориазе, что вероятно можно объяснить распространенностью гепатитов в Восточной Сибири.