Ближайшие и отдаленные результаты УФА-1 терапии больных ограниченной склеродермией

Мурадян Н.Л.

ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий, г. Москва

Цель: оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения ограниченной склеродермии излучением УФА-1 диапазона (длина волны 340-400 нм).

Материалы и методы: под наблюдением находились 14 больных ограниченной склеродермией в возрасте от 12 до 65 лет с

длительностью заболевания от 3 месяцев до 25 лет. У 11 больных диагностирована бляшечная склеродермия, у 1 — линейная

склеродермия, у 2 — экстрагенитальный склероатрофический лихен. Облучения УФА-1 светом проводили в виде монотерапии

с режимом 3-4 раза в неделю и разовой дозой 20-30 Дж/см2. После лечения пациенты оставались в течение 1 года под наблю-дением, во время которого получали лишь сосудистые препараты (ксантинола никотинат или трентал внутрь 1 месяц, 2 курса в год) и наружные средства (гепариновая мазь, мазь Актовегин). До и после лечения, а затем через 3 и 12 месяцев после его окончания у больных по трехбалльной шкале определяли интенсивность эритемы и индурации кожи, а также площадь индурации кожи (см2). Для оценки динамики клинической картины в процессе терапии в процентах вычисляли индексы относительного уменьшения изучавшихся симптомов заболевания и общего индекса уменьшения поражения кожи. Результаты: УФА-1 терапия оказалась эффективной у всех больных: клиническое выздоровление наблюдали у 1 пациента (7,1%), значительноеулучшение — у 9 (64,3%), улучшение — у 4 (28,6%). Количество процедур на курс в среднем равнялось 28, курсовая доза облучения — 569 Дж/см2. Медианы индексов уменьшения интенсивности эритемы, интенсивности индурации, площади индурации, а также общего индекса уменьшения поражения кожи после лечения составили соответственно 89, 60, 30 и 63%, через 3 месяца — 96, 76, 56 и 80%, через 1 год — 100, 95, 89 и 97%. При сравнении значений индекса уменьшения поражения кожи на момент окончания лечения и через 3 месяца наблюдения достоверных различий не установлено (p=0,133), при сравнении показателей индекса после лечения и через год различия оказались статистически значимыми (p=0,028). Выводы: проведенные исследования свидетельствуют о высокой эффективности УФА-1 терапии больных ограниченной склеродермией. Согласно полученным данным, регрессирование клинических симптомов заболевания, развивающееся в про-цессе курса УФА-1 терапии, продолжает нарастать в течение 12 месяцев после окончания лечения.