Антигены гистосовместимости у больных сифилисом в тувинской популяции

Обухов А.П.

РКВД, г. Кызыл

Цель: изучение антигенов гистосовместимости у больных сифилисом тувинской национальности монголоидной расы. Материалы и методы: изучено распределение антигенов гистосовместимостиу 41 больного манифестным,45 больных ранним скрытым сифилисом и 133 здоровых доноров контрольной группы тувинской национальности. Типирование по 10 антигенам локуса HLA-A, 18 антигенам локуса HLA-B и 4 антигенам локуса HLA-C системы HLA человека осуществлялось стандартным микролимфоцитотоксическим тестом антисыворотками производства фирмы «Гисанс» (СПб). Величину RR вычисляли согласно Bengtsson B. & Thomson G. (1981). Достоверность ассоциации с заболеванием определяли по критерию ?2 для альтернативных признаков.

Результаты: в общей группе больных сифилисом тувинской национальности по сравнению со здоровыми донорами была повышена частота встречаемости антигенов HLA-A1 (32,5% против 15,8%; ?2 = 7,50, р<0,01, RR=2,57), HLA-B17 (30,2% против 14,3%; ?2 = 7,19, p<0,01, RR=2,60), HLA-B40 (42% против 26,3%; ?2 =5,07, p<0,05, RR=2,02). В то же время частота встречаемос-ти антигена HLA-B5 у больных сифилисом была понижена по сравнению со здоровыми донорами (9,3% против 21%; ?2 =4,43, p<0,05, RR=0,38).

У больных манифестным сифилисом по сравнению с больными ранним скрытым сифилисом и здоровыми донорами была по-вышена частота встречаемости антигена HLA-A3 (39% против 20,0% и 20,3% соответственно, HLA-B7 (36,6%), HLA-B17 (29,3%) и HLA-B40 (48,8%), тогда как у больных ранним скрытым сифилисом с повышенной частотой встречались антигены HLA-A1 (42,2%) и HLA-Cw3 (64,4%), HLA-B8 (29,9%) и HLA-B17 (31,1%), а антиген HLA-B5 встречался с пониженной частотой (4,4%). Изучена частота встречаемости гаплотипов HLA-A/B у больных сифилисом и здоровых доноров, образованных из наиболее часто встречающихся в данной популяции антигенов класса I. У больных сифилисом значительно чаще встречались гаплотипы HLA, в состав которых входили антигены HLA-B17 и HLA-B40, положительно ассоциирующиеся с заболеванием сифилисом (гап-лотипы HLA-A2B17, HLA-A3B17, HLA- A3B40). Гаплотип HLA-А9B5 у больных сифилисом встречался с пониженной частотой, что позволяет говорить об определенной роли этого гаплотипа в детерминировании резистентности к заболеванию сифилисом. При сравнении частоты встречаемости гаплотипов HLA в разных группах больных сифилисом между собой и здоровыми лицами также были обнаружены различия: у больных манифестными формами сифилиса была значительно повышена частота встречаемости гаплотипов HLA-A3B17 (14,6%), HLA-A3B40 (19,5%), HLA-A9B7 (19,5%) по сравнению с больными ранним скры-тым сифилисом (4,4%, 12,2%, 4,4% соответственно) и здоровыми лицами (2,3%, 3,8%, 6,8% соответственно); у больных с ранним сифилисом по сравнению со здоровыми донорами и больными манифестным сифилисом с повышенной частотой встречались гаплотипы HLA-A2B17 (17,8% против 5,3% и 9,8% соответственно) и HLA-A9B8 (20,0% против 7,5% и 4,9% соответственно). Выводы: HLA-сцепленный генетический контроль проявляется на фоне тех особенностей иммунного статуса популяций, которые сформировались в результате адаптации к условиям существования под действием внешнесредовых факторов, в т. ч. к Treponema pallidum.