Анетодермия уртикарная Пеллиццари

Гаджимурадов М.Н., Алиханов А.М., Кажлаева Л.Н.

Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ РД, г. Махачкала

Анетодермия – разновидность атрофии кожи, в основе которой лежит утрата эластической ткани. Анетодермия может возникнуть первично (причины ее неясны, возможна роль хронической инфекции, эндокринопатии) или вторично в результате предшествующего воспалительного процесса в коже (красная волчанка, саркоидоз, туберкулез, лепра). Уртикароподобный вариант заболевания описан С. Pellizzari (1884), так называемый идиопатический – E. Schwenninger и F. Buzzi, эритематозный – J. Jadassohn (1891) и M.G. Thibierge (1891). Процесс при уртикарном типе Пеллиццари начинается с появления на коже туловища, лица или конечностей множественных (реже единичных) волдырей или узелков. Могут наблюдаться пузыри, что обозначается как тип Александера. На месте этих морфологических элементов формируется атрофия кожи размером 0,5-2,0 см со сморщенной, истонченной кожей, западающей в виде ямки при легком надавливании («симптом звонка»). Субъективные ощущения отсутствуют.

Гистологически выявляется уменьшение количества, фрагментация или отсутствие эластических волокон, в ранних стадиях – незначительные, преимущественно периваскулярные, инфильтраты, главным образом лимфоцитарные, с примесью гранулоцитов.

варианта буллезного эпидермолиза, атрофической формы красного плоского лишая, от вторичной рубцевидной атрофии Заболевание дифференцируют от атрофодермии Пазини-Пьерини, белопапулоидного (при красной волчанке, сифилисе, туберкулезной волчанке). Анетодермию необходимо отличать и от врожденной эктодермальной дисплазии лица, проявляющейся в виде вариолиформных округлых, овальных или вертикально расположенных полосовидных рубцевидных очагов. Однако очаги западают значительно больше, чем при анетодермии, грыжевидное вапячивание и воспалительные изменения отсутствуют.

В Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ РД (г. Махачкала) обратился мальчик 16 лет с волдырями и участками атрофии кожи бедра.Впервые 2 года назад обнаружил на задней поверхности верхней трети левого бедра множество выступающих плотных образований. С течением времени их количество медленно увеличивалось, линейно распространяясь на медиальную поверхность левого бедра. Субъективные расстройства отсутствуют.

Общее самочувствие удовлетворительное. На сгибательной и внутренней поверхности левого бедра множественные плотные при пальпации уртикарные элементы диаметром 0,7-0,9 см. Кожа над ними обычной окраски. На месте разрешения некоторых элементов участки атрофичной кожи. Они морщинистые, блестящие, белесовато-перламутрового цвета и слегка выступают над уровнем здоровой кожи; при надавливании на них пальцем возникает легкое ощущение пустоты.

Диагноз. Анетодермия уртикарная Пеллиццари.

Эффективных методов лечения заболеваний не разработано. Проводят общеукрепляющую терапию, назначают витамины А и Е в течение длительного времени, аминокапроновую кислоту по 0,7 г 3-4 раза в день.