Особенностью Московской области является высокий уровень миграции.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Жардецкая Э.В.

МСЧ9 ФМБА России

Впервые ВИЧ-инфекция была описана в 1981г. в США.

Обратили внимание на то, что за короткое время поступили больные саркомой Капоши молодые люди (этим заболеванием в основном болеют люди пожилого возраста). Кроме того, у большинства из них выявлена пневмония и в основном это были гомосексуалисты.

Позже было доказано, что не только гомосексуалисты могут болеть ВИЧ- инфекцией.

В 1982г. высказано предположение об инфекционной природе заболевания.

В этом же году опубликовано сообщение о случаях ВИЧ инфекции, связанных с переливанием крови. В 1983г. — открытие вируса группой французских и американских ученых и разработка серологических методов диагностики. В 1985г. сделали первую тест-систему для определения антител к ВИЧ-инфекции у больных. В связи с этим стали проверять банки крови на ВИЧ.

В США выявили антитела к ВИЧ в крови мальчика больного гемофилией, умершего в 1962г. Подобные исследования проводились в других странах, и оказалось: в Африке в 1986 г. 40 % проституток имели антитела к ВИЧ; 20 – 40 % жителей Гаити имели антитела к ВИЧ.

Считают, что ВИЧ-инфекция начала распространяться с 1974г., т.к. инкубационный период при этом заболевании может быть от нескольких месяцев до 5 – 12 лет.

В настоящее время циркулируют два типа вирусов. Вирус I типа более агрессивен, он то и вызывает распространение заболевания; вирус II типа относится к ретровирусам обезьян, заболевание, вызванное им, протекает более благоприятно, дольше не вызывает проявлений ВИЧ-инфекции.

Распространение ВИЧ-инфекции в наши годы. Версии:

• в массовом порядке лекарства в инъекциях стали применяться в середине XIX века;

• после II мировой войны переливание крови начато с лечебной целью;

• в Африке инъекции проводились всем одним шприцом, иглоукалывание проводили лезвиями, которые не обрабатывались;

в Африке легче проводить эксперименты. В Россию — занос вируса из Африки в 1981г. Эпидемия в нашей стране началась позже, т.к. был изолирован рынок и запрещались сексуальные связи с иностранцами. Рост заболеваемости ВИЧ-инфекции в России отмечен с 1995 г. и связан с ростом наркомании в нашей стране.

К концу 1998 г. ВИЧ инфекция регистрировалась по всей территории России.

Длительные эпидемиологические наблюдения показали, что ВИЧ-инфекция распространяется при половых контактах (гетеро и гомосексуальных), через кровь (при внутривенном применении наркотиков, переливании крови, инъекциях, пересадке органов и тканей), от инфицированной матери к плоду через плаценту, во время прохождения ребенка по родовым путям и при грудном вскармливании.

Вирус ВИЧ-инфекции, попадая в организм человека одним из вышеуказанных путей, поражает клетки лимфоцитов, что ведет к снижению иммунитета и возникновению вторичных заболеваний, приводящих в последствии к смерти.

Во всем мире придерживаются классификации нашего профессора В. В. Покровского: I стадия — инкубационный период от нескольких недель до одного года и больше; II стадия — стадия первичных проявлений или острый период (от 3 недель до 3 месяцев); III стадия — латентная, бессимптомная. Эта стадия самая опасная для окружающих (длится от 2 – 3 до 10 – 15 лет);

IV стадия — вторичных заболеваний (с поражением органов);

V стадия — терминальная, или СПИД.

В настоящее время во всем мире созданы препараты, позволяющие продлить жизнь больного до 12 – 15 и даже до 20 лет.

Первые случаи ВИЧ инфекции были выявлены в Московской области в 1988г. В 1988 – 1998гг. (11 лет) зарегистрировано 317 ВИЧ-инфицированных жите лей Московской области.

В 1999г. произошел резкий рост заболеваемости (в 32 раза), выявлено 4619 больных, что связано с распространением внутривенных наркотиков. С 2002г. наблюдается стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-инфицированы иностранные граждане в количестве 1641 человека, из них граждан (в %):

Украины — 45

Молдавии — 13

Узбекистана — 13

Таджикистана — 8,1

Грузии — 71

Армении — 4

Белоруссии — 3,2

Прочие — 8,6 (граждане Вьетнама, США, Анголы, Испании, Турции, Эстонии, Литвы, Азербайджана, Армении и др.).

Всего умерло ВИЧ-инфицированных в Московской области в 1989 – 2008 гг. 3838 больных, из них по причине СПИДа — 168 чел.

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных, определенная по среднему возрасту умерших, составила:

Год 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Возраст 29,5 27 29,5 30 30,5 31 30 31,5 32,3 34,2

В результате проводимых профилактических и лечебных мероприятий по области средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных неуклонно воз растает.

Показатели выявляемости ВИЧ на 1000 обследованных в 2008 году

Группы 2000населения

Наркоманы 210,92

МЛС 99,8

Гомо и бисексуалы 31

По клинич.

7,28показаниям

ИППП 9,44

Беременные 2,02

Прочие 5,61

Медработники 2,06

Доноры 0,58

Обследования 8,98

Заболеваемость ВИЧ инфекцией остается самой высокой среди наркоманов, лиц из мест лишения свободы, гомо и бисексуалов, а также среди больных ИППП.