АНАЛИЗ КЛИНИКОАНАТОМИЧЕСКИХ ДАННЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Пуликов А.Е., Письменная Е.В., Хвостовой В.В., Пирогов А.В.

Курский государственный медицинский университет

ВВЕДЕНИЕ. Наиболее распространенными опухолями у человека являются опухоли кожи, легкого, желудка, предстательной и молочной железы, а также толстой и прямой кишки. Среди причин смерти данные новообразования уступают лишь сердечнососудистым заболеваниям. Опухоли кожи во всем мире называют «тихой» эпидемией, они относятся к группе наиболее распространенных заболеваний в различных возрастных группах. По данным экспертов ВОЗ, причинами возникновения злокачественных новообразований в 80 – 85 % случаев являются факторы внешней среды. Кожа человека как пограничный орган более, чем другие ткани, подвержена действию неблагоприятных экзогенных факторов, обладающих канцерогенным и модифицирующим действиями. Среди всех злокачественных образований рак кожи составляет до 20 %.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение нозологической структуры опухолей кожи за 2006 – 2007 годы по данным биопсийного материала Курского областного патологоанатомического бюро. Оценка динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи по Курской области за последние 10 лет.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Нами проведен детальный клиникоанатомический анализ 5686 биопсий, выполненных в связи с опухолями кожи различного происхождения. Полученные результаты обработаны статистически.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев группу доброкачественных опухолей составили невусы, папилломы, себорейный кератоз, опухоли кровеносных сосудов. Невусы кожи составили 40,2 % случаев всех добро качественных опухолей за 2006 год и 44 % за 2007 год, имели самую различную локализацию, в 64 % случаев удалялись в возрасте от 21 года до 50 лет и в 4,5 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Папилломы диагностировались в 29,4 % случаев в 2006 году и 27,1 % в 2007 году, как правило, локализовались на коже головы и туловища, иногда достигали больших размеров, развивались преимущественно у лиц пожилого возраста, причем у женщин в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Себорейный кератоз (12,5 % — 2006 год, 15,2 % — 2007 год) имел преимущественную локализацию на лице, средней части туловища, кистях. Развивался преимущественно у женщин в возрасте 40 лет и старше (в 85 % случаев). Опухоли кровеносных сосудов в отличие от описанных выше опухолей встречались реже (8,7 % в 2006 году и 5,7 % в 2007 году) и в 2,5 раза чаще у детей, чем у взрослых разных возрастных категорий.

1. Злокачественные опухоли кожи в 96 % случаев были представлены базальноклеточным раком, плоскоклеточным раком и меланомами. Базальноклеточный рак диагностировался в половине случаев всех злокачественных опухолей кожи. Развивался главным образом (в 95 %) у лиц в возрасте от 51 года и старше, чаще у женщин, локализовался преимущественно на коже головы и шеи. В отличие от базалиомы плоскоклеточный рак развивался в 3,5 раза реже, имел самую разную локализацию, в 61 % случаев встречался в возрасте 70 лет и старше. Меланомы составили 32 % случаев злокачественных опухолей кожи, почти всегда развивались на фоне предсуществующего невуса. В среднем за год в Курской области меланомой кожи заболевает 61 человек. Максимальное число выявленных больных злокачественными новообразованиями кожи по Курской области наблюдалось в 2002 году — 771 человек, минимальное в 1999 году — 462 человека. В среднем за год выявлялось 567 больных. В исследуемом периоде наблюдается стабильная тенденция к росту данной патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Среди доброкачественных опухолей наиболее часто встречался невус — 40,2 %; папиллома — 39,4 %; себорейный кератоз — 15 %, гемангиома — 8,7 %. Среди злокачественных новообразований кожи наиболее часто встречался базальноклеточный рак — 50 %, меланома— 32 %, плоскоклеточный рак — 14 %.

За последние 10 лет в Курской области отмечается стабильный рост заболеванием раком кожи.