Вход в систему


Главная

Прогрессирование кольцевидной гранулемы после ковида

вс., 28/02/2021 - 23:31 — Ирина Юрьевна Журавлева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
3 месяца назад перенесла ковид
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Status localis
Описание сыпи: 
Высыпания симметричны , носят распространенный характер- на коже тыльной поверхности стоп и кистей кольцевидной формы бурые папулы с просветлением в центре , по типу " перевернутого блюдца ". На коже запястий , разгибательной поверхности предплечий , передне- внутренней поверхности бедер- пятна эритемы, милиарные нефолликулярные розовые папулы, серозные чешуйки .1 ногтевые пластинки стоп с дистального края с полулунной желтоватой каймой измененного нормотрофичного ногтя .
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
оак, биохимический анализ крови , кровь на общий Ig E, МИКРОСКОПИЯ НА ПАТ ГРИБ С НОГТЕЙ СТОП
Общая терапия: 
таб Левоцетиризин 5 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней крем метилпреднизолона ацепонат 1 раз в день - 10 дней , чередуя с эмолиентами ( Сенсадерм , Эмолиум , Липикар АР+) 2 раза вдень 1 мес
Диагноз
Клинический диагноз: 
кольцевидная гранулема .дерматит распространенный.онихомикоз стоп , клинический .
Дифференциальный диагноз: 
лишай красный плоский , псориаз , дерматит аллергический , токсикодермия