Ассоциированные критерии пруриго включают следующие признаки: пруригинозные высыпания распределены на областях кожи доступных для нанесения экскориаций, обычно симметрично, могут присутствовать экскорииации и рубцы, связанные с расчесыванием, пруригинозные высыпания имеют персистирующий характер.
Признаки хронизации пруриго – это длительный зуд высокой интенсивности, аллокнезис, гиперкнезис, распределение пруригинозных кожных высыпаний.
При пруриго отмечается снижение качества жизни, нарушение сна из-за болезни, отсутствие на работе по болезни, обсессивно-компульсивное поведение.
У пациентов могут быть депрессия, тревога, гнев, отвращение, стыд, ощущение беспомощности.
С точки зрения патофизиологии пруриго обусловлено нейрональной сенситизацией к зуду, лежащей в основе хронического зуда и развития хронического цикла зуда и расчесов, происхождение хронического зуда может быть дерматологическое, системное, неврологическое, психиатрическое/психосоматическое, мультифакторное или идиопатическое.
Степень активности пруриго |
Критерии |
практически чистая кожа |
практически чистая кожа (очень незначительное соотношение пруригинозных высыпаний и экскориаций и корочек (до 10% зудящих высыпаний). |
легкая |
минимальное соотношение между зудящими высыпаниями и экскориациями с корочками 11-25% пруригинозных высыпаний экскориированы и с корочками |
средняя |
большое количество пруригинозных высыпаний с экскориациями (26-75% зудящих высыпаний с экскориациями и корками |
тяжелая |
большинство зудящих высыпаний экскориированы и с корочками (76-100% зудящих высыпаний экскориированы и с корочками |
Среди коморбидостей отмечались следующие: депрессия, астено-невротическое состояние, заболевания щитовидной железы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет, язва желудка, артрит, подагра, боли в спине, варикозная болезнь, витилиго.
В некоторых случаях отмечались проявления атопии: атопический дерматит в анамнезе, повышение общего IgE, ксероз кожи. Успех от терапии за последние 4 недели может быть преставлен уменьшением интенсивности зуда в процессе терапии, уменьшением интенсивности зуда в целом, уменьшением количества высыпаний.
Заболевание характеризуется хроническим длительным рецидивирующим течением, жалобами на выраженный зуд, нарушением качества жизни и торпидностью к терапии
Литература