Жесткая вода образуется, когда в ней при фильтрации через осадочные породы растворяются минералы.
Ключевыми минералами, определяющими жесткость воды, являются кальцит и доломит, происхождение которых связано с известковыми породами и известняком.
По данным ВОЗ, используемая в быту вода считается очень жесткой, если концентрация кальцита в ней превышает 200 мг/л.
Такая вода требует дополнительного количества мыла для получения пены и может приводить к образованию мыльной пленки (стеарата кальция) на коже и одежде.
Жесткая вода нарушает кожный барьер. Как правило, это связано с повышенной потребностью в моющих средствах (таких как лаурилсульфат натрия), их осаждением на коже, развитием раздражения и угнетением барьерной функции.
Остатки лаурилсульфата натрия вмешиваются в белковые структуры кожи, растворяют липиды рогового слоя, повышают кожный рН.
Мыло также реагирует с кальцием воды с образованием мелких частиц, которые могут раздражать кожу.
Кальций и магний являются щелочными металлами, базовые растворы которых способны приводить к увеличению рН кожи.
Повышенная концентрация иона кальция может повреждать Са-зависимые сигнальные пути в эпидермисе, еще больше нарушая кожный барьер.
Все это в конечном итоге приводит к повышенной пенетрации аллергенов в кожу, росту ее бактериальной колонизации и риску развития экземы.
Ученые из Великобритании решили на практике проследить взаимосвязь между жесткостью водопроводной воды и распространенностью/заболеваемостью экземой среди взрослого (40-69 лет) населения страны (doi:10.1111/bjd.21771).
Информация о пациентах, их месте жительства соотносилась с показателями концентрации солей в воде из-под крана, представленными водоснабжающими компаниями в Англии, Уэльсе и Шотландии.
По результатам исследования было установлено увеличение риска развития и персистенции экземы при высокой жесткости водопроводной воды, в особенности при концентрации кальцита более 200 мг/л.
Вместе с этим, авторы пришли к выводу о том, что умягчение воды приводит к небольшому снижению распространенности экземы среди взрослого населения.
Другими словами, снижение жесткости водопроводной воды может быть одним из направлений профилактики экземы.
Методов умягчения воды существует множество – от использования ионно-обменных смол и системы обратного осмоса до сбора дождевой воды.
Так как водоканал вашего города вряд ли воспримет всерьез просьбу/требование дерматолога об уменьшении жесткости водопроводной воды, мы вправе рекомендовать нашим пациентам с экземой бытовые системы умягчения воды.