Как правило, лечение гирсутизма заключается в назначении системной лекарственной терапии в сочетании с механическим удалением нежелательных волос.
Для системного лечения применяют препараты, тормозящие синтез андрогенов яичниками (в частности, пероральные контрацептивы), периферические блокаторы мужских половых гормонов (флутамид, спиронолактон, ципротерон), средства, способствующие снижению уровня сахара в крови (троглитазон).
Однако, в связи с тем, что гирсутизм во многих случаях является чисто косметической проблемой, следует тщательно анализировать потенциальный риск, который могут иметь вышеперечисленные препараты (гиперкалиемия, нарушения менструального цикла, гепатотоксичность, тератогенность, прибавка в весе).
Не последнюю роль играет и их достаточно высокая стоимость.
Было отмечено, что наружное применение эфлорнитина у женщин способствовало уменьшению количества жестких волос на лице.
Эфлорнитин, основным показанием к внутривенному применению которого является сонная болезнь, на практике хорошо переносился, в том числе в высоких дозах у детей.
Местный эфлорнитин был одобрен FDA для лечения повышенного оволосения на лице у женщин.
Механизм действия препарата заключается в необратимом ингибировании орнитиндекарбоксилазы, принимающей участие в переходе орнитина в путресцин, который, совместно с другими полиаминами, необходим для роста волосяного фолликула и пролиферации его клеток.
Было отмечено, что крем для местного применения, содержащий 13,9% эфлорнитин, наносимый дважды в день в течение 24 недель, способствовал значительному, по сравнению с контрольной группой, уменьшению количества волос на лице и их длины.
В целом, успешное применение крема отмечалось у 32% женщин. Однако, через 8 недель после прекращения терапии часть волос все же появилась снова.
Для повышения эффективности препарата были использованы микроиглы с целью увеличения трансдермального проникновения молекул разного размера.
С помощью микроигл формировали микропоры в роговом слое. При комбинированном использовании эфлорнитина с микроиглами скорость отрастания волос замедляется более, чем в 3 раза.