Продолжая тему систематизированных рекомендаций по лечению андрогенетической алопеции, хотелось бы коснуться терапии этой проблемы у женщин.

Выводы об эффективности миноксидила у женщин были сделаны на основании результатов 11 исследований, проведение которых соответствовало установленным международным стандартам.

Было отмечено, что:

1. 1% раствор миноксидила, применяемый 2 раза в день, к концу 6 месяца терапии способствует увеличению количества жестких волос в среднем на 8%;
2. 2% раствор миноксидила, также применяемый 2 раза в день, приводит к увеличению жестких волос от 12,4% до 31,3%;
3. Разница в эффективности 2% и 5% раствора миноксидила у женщин не является статистически достоверной.
4. На фоне применения миноксидила может наблюдаться усиление выпадения волос, но этот феномен прекращается в течение нескольких недель терапии.
5. Такой побочный эффект, как гипертрихоз, наиболее характерен для 5% раствора миноксидила. Также он может наблюдаться при неправильном применении препарата, то есть при нанесении его менее, чем за 2 часа до сна. В результате часть миноксидила переходит на наволочку и затем попадает на кожу лица.
6. Аллергический или простой контактный дерматит наиболее часто развивается при использовании 5% раствора миноксидила, в том числе из-за более высокой концентрации пропилен-гликоля.
7. По мнению G.S. Bazzano и соавт., 0,025% раствор третиноина, применяемый дважды в день, способствует повышению эффективности лечения миноксидилом до 20% даже в том случае, если последний используется в более низкой дозировке. Но Shin и соавт. не смогли подтвердить эти результаты.
8. Комбинированная терапия 2% раствором миноксидила и пероральных гормональных контрацептивов не дает статистически значимой разницы по сравнению с монотерапией миноксидилом, а добавление ципротерона ацетата приводит к усилению выпадения волос.
9.  Шампуни, содержащие цинк-пиритион в качестве активного вещества, не усиливают эффективность миноксидила.

Литература

1. Shin H.S. et al. Efficacy of 5% minoxidil versus combined 5% minoxidil and 0.01 tretinoin for male pattern hair loss: a randomized, double-blind comparative clinical trial. Am J Clin Dermatol 2007; 8(5): 285-90
2. Blume-Peytavi U., et al. Comparison of the efficacy and safety of topical minoxidil and topical alfatradiol in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Dtsch Dermetol Ges 2007: 5(5): 391-5