Известно, что ингибиторы янус-киназ обеспечивают передачу сигналов от цитокинов и факторов роста, участвуя в ряде важнейших биологических процессов.

В последнее время эта группа препаратов все более широко используется для лечения гнездного облысения. В частности, руксолитиниб применяется при средней и тяжелой алопеции.

Препарат назначают по 20 мг дважды в сутки в течение 3-6 месяцев. Согласно данным литературы , через 12 недель лечения отрастает более 50% волос у 75% пациентов, а к концу 6 месяца терапии - более 95% волос.

При этом среди нежелательных явлений могут наблюдаться тяжелые инфекции, сердечно-сосудистые осложнения, тромбозы, развитие злокачественных новообразований.

В настоящее время проводятся клинические исследования действия селективного ингибитора янус киназы 1 и 2 деуруксолитиниба при средней и тяжелой гнездной алопеции у взрослых.

Начальные сведения указывают на дозозависимое увеличение эффективности препарата: при назначении 4 мг дважды в день отрастание волос отмечалось у 21% больных, 8 мг дважды в день – у 47% и у 58% при дозе 12 мг дважды в день.

По мнению B.King и соавт. (2022), наибольшую значимость имеют результаты с дозировками 8 и 12 мг дважды в день.

Однако, в связи с серьезными побочными эффектами на фоне приема 12 мг деуруколитиниба,  наблюдения за пациентами прекратились. Как поведет себя препарат в дозе 8 мг, будет понятно несколько позже. 

Ритлецитиниб и брепоцитиниб значительно снижают уровень провоспалительных цитокинов на 12 и 24 неделях лечения. При этом эффективность второго препарата в стимуляции отрастания 50% и более волос была выше по сравнению с первым: 25 и 34% соответственно.

Из побочных эффектов наиболее часто наблюдались назофарингит, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей.

По мнению авторов, имеющиеся данные позволяют предполагать, что можно применять ингибиторы янус киназ 1 и 3, не прибегая к назначению ингибиторов янус-киназ 2, имеющих наибольший риск развития побочных эффектов.

Среди ингибиторов янус-киназ 1 и 3 следует отметить ифиданцитиниб, подавляющий сигнальный путь INF-гамма, ответственный за коллапс иммунной системы волосяных фолликулов.

Кроме того, препарат в условиях in-vitro ингибирует дифференцировку нативных CD8 , которые являются одним из основных звеньев в патогенезе гнездной алопеции.