Эруптивная ксантома представляет собой доброкачественную опухоль потовых желез. Наследуется, предположительно, по аутосомно-доминантному типу. Могут быть семейные случаи. Заболевание встречается чаще у женщин. В последние годы было установлено, что в основе развития заболевания лежат зиготные и поздние постзиготные мутации.
Кроме того, предполагается также роль гормональной регуляции, приводящей к гиперплазии протоков экринных потовых желез, с которыми опухоль связана гистогенетически.
Заболевание развивается, как правило, в период полового созревания, реже у молодых взрослых.
Клинически проявляется папулами, обычно множественными, диаметром 1-3 мм, слегка возвышающимися над уровнем кожи. Цвет папул темно-розовый, желтовато-коричневатый или нормальной кожи. Они имеют четкие границы, плотноватую консистенцию и слегка блестящую поверхность. Субъективных ощущений обычно нет, в редких случаях может отмечаться зуд.
Предпочтительная локализация высыпаний − лицо, особенно кожа век, периорбитальная область и щеки. Реже сирингомы развиваются на передней поверхности шеи, в области плечевого пояса, грудной клетки, на коже живота, на разгибательной поверхности конечностей, в подмышечной области.
В большинстве случаев элементы располагаются симметрично, иногда - унилатерально. Отдельные элементы могут сливаться, иногда наблюдаются диссеминированные эруптивные формы. При этом высыпания выявляются преимущественно на передней поверхности тела.
В некоторых случаях множественные сирингомы располоагаются в области половых органов, лобка, лба, волосистой части головы с развитием алопеции.
Периорбитальные сирингомы наиболее часто развиваются у пациентов, страдающих болезнью Дауна. Светлоклеточной гистологический вариант сирингомы встречается преимущественно у больных сахарным диабетом.
Для лечения сирингомы применяют трихлоруксусную кислоту, на фоне использования которой образования обычно некротизируются в течение нескольких дней, в некоторых случаях назначается пероральный изотретиноин. Наиболее эффективным является хирургическое лечение, удаление лазером, электроэксцизия, кюретаж, криотерапия, дермабразия.
В редких случаях наблюдается частичное регрессирование сирингом, преимущественно при распространенных формах.
Сирингомы в области половых органов у женщин плохо поддаются лечению, включая ассоциированный местный зуд и дискомфорт.
Литература