ДЕМОДЕКОЗ У ЛЮДЕЙ И ОСОБЕННОСТИ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ   ?  Демодекоз — часто встречающаяся патология у человека и животных, вызванная клещами рода Demodex. ?   В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов демодекса у людей обнаруживается только два: Demodex follikulorum и Demodex breis. Каждый вид и подвид демодекса строго специфичен для своего хозяина.  ?     Демодекс - это паразит  принадлежащий к типу артроподов или членистоногих (phylum Arthropoda), классу паукообразных…   или арахнидов (Arachnida), подклассу клещей (Acari), отряду акариформных (Acariformes), подотряду Prostigmata надсемейства хейлетоидов (Cheyletoidea), а поскольку в этом надсемействе есть только одно семейство Demodiocidae и только один род, то демодекс (Demodex),  следовательно, является производным от этого названия. q  1841 год - впервые обнаружен Генле (Henle) в гнойной угревой сыпи, а  Бергером (Berger) в ушной сере. q  1842 год - подробно описан Симоном (Simon) и назван им Acarus folliculorum (фолликулярный клещ). q  1843 год - Классифицирован Оуэном (Owen) как Демодекс (Demodex) и переименован им в Demodex folliclorum D.f. (фолликулярный демодекс) q  1963 год - Акбулатова обнаружила вид короткого демодекса и назвала его Demodex brevis D.b. (демодекс короткий). Он заражал и сальные железы, поэтому известен также как Demodex sebum D.s. (сальный демодекс) q  В 1972 году профессор Деш (Desh) и профессор Наттинг (Nutting) подтвердили существование двух видов демодекса: - фолликулярного демодекса Симона (Demodex folliculorum Simon) - короткого демодекса Акбулатовой (Demodex brevis Akbulatova). Длинный и короткий демодекс обитают в волосяных фолликулах и сальных железах, соответственно. Для адаптации к своим анатомическим позициям, их формы соответствующим образом приспособились. q  Человеческий демодекоз передается через обычный для семьи близкий контакт с кожей q  До достижения возраста 15 лет инфективность демодикоза каждого члена семьи может достичь максимума - 95% В зависимости от клинических проявлений выделяют формы заболевания: Ø  эритематозно-сквамозная (покраснение, наличие чешуек) Ø  папулезная (узелок от 0.5 до 2мм, но не превышает 5мм) Ø  папуло-пустулезная (пузырек с гнойным содержимым (гнойничок) Ø  розацеаподобная (похожа на заболевание розацеа) Ø  комбинированная (встречается чаще всего).  Клещ размерами 0,2-0,5мм обитает в глубине сальных и мейбомиевых желез, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих, носителями клеща демодекса являются от 55% до 100% населения земли.   Лабораторная диагностика демодекоза век крайне проста, не требует специальной подготовки, возможна в присутствии больного. При соскобе с лица, желательно в течении 2-3 дней на месте забора материала не использовать водные растворы и  другие лечебно-косметические средства.  Материал для исследования помещают на предметное стекло, заливают 10-20% раствором едкой щелочи, бензином, керосином или глицерином, покрывают предметным стеклом и микроскопируют.  Лечение демодекса  должно проводится комплексно с учетом индивидуальных особенностей  не только организма в целом. q    Правильная схема лечение может представлена         следующей формулой:          «Причинно-следственная терапия» Терапия должна быть – без осложнений, эффективной, удобной в применении (максимально комфортной для пациента) В настоящее время для лечения демодекса используется большой арсенал препаратов. q  Одни дают позитивный но непродолжительный эффект. q     Другие обладают токсическим действием не только по отношению к демодексу но и к пациентам. q     Третьи вообще не отвечают свойствам которые  описаны в инструкции по применению.  Ученые Академии медицинских наук России совместно с корпорацией «УКРЗООВЕТПРОМПОСТАЧ» разработали и внедрили в производство на основе 8-компонентных аверсектинов, высокоэффективный препарат.                 Мазь «АВЕРСЕКТ» это продукт микробиологического синтеза мицелия грунтового гриба           (Stereptomyces avermitilis) q            Аверсектин  воздействует на величину тока ионов хлора через мембраны нервных и мышечных клеток паразита, причем, основной целью аверсектина являются глютамат-чувствительные хлорные каналы, а также рецепторы гамма-аминомаслянной кислоты. q    Изменение тока ионов хлора нарушает проведение нервных импульсов, что приводит к параличу и гибели паразита.    Любая терапия начинается с ДИЕТЫ: стол №5 (печеночная диета) q    Гигиена пораженных участков кожи: рекомендации зависят от типа кожи, влажности, жировой смазки (количество сальных и потовых желез), условий работы, воздействие внешней среды и т.д. q    Наличие сопутствующих заболеваний (ЖКТ и т.д.) q     Местную терапию демодекса рекомендовано проводить с учетом особенностей кожных  покровов и сопутствующей патологией. Учитывая возможности «Аверсектиновой» мази и ее свойства, мы предлагаем в лечении демодекоза использовать пульс терапию. Длительность терапии составляет 5 недель (этапов): 1-й этап: q     Наносим «Аверсектиновую» мазь один раз в сутки (вечером) на обезжиренную поверхность кожных покровов и втираем без лишних усилий. Ежедневно на протяжении 5дней. q  Делаем два дня перерыв (при необходимости применяем следственную местную терапию) крем-эмульсия «ДЕК» Последующие 4 этапа: q   проводятся таким образом (5дней/2дня, 5дней/2дня…).    Лабораторный контроль (соскоб) проводят спустя 2 недели после завершении терапии.  При необходимости (что бывает крайне редко) повторяют курс. Для некоторых категорий пациентов, после завершения курса рекомендуем использовать «Аверсектиновую» мазь – один раз в три дня, на протяжении 2-3 месяца. С Уважением,      Василишин Андрей Андреевич vasilishin2003@ukr.net                     тел. 067-236-91-11