На протяжении веков определение зуда оставалось неизменным. С. Хаффенреффер еще в 1660 г. определил, что «Зуд – неприятное ощущение, вызывающее желание расчесывать кожу». Однако это не отражает сложность ощущений.
В настоящее время определение сенсорных симптомов зуда должно включать также информацию об эмоциональных и других факторах, лежащих в основе этого состояния, которые отсутствуют в нынешнем определении.
Эмоциональная составляющая, относящаяся к ухудшению качества жизни, которая отмечалась пациентами как значимый недочет определения. Поскольку это актуально для оценки состояния хронического зуда, требуется более точное определение для различного течения зуда (острый, хронический).
Кроме того, с хроническим зудом часто путают компульсивные и бредовые расстройства, такие как невротические экскориации и дерматозойный бред. Новое и всеобъемлющее определение зуда является глобальной задачей и будет иметь международное значение, в нем заинтересованы все научные общества, занимающиеся проблемой зуда.
Это (IFSI – InternationalForumforthestudyofitch -Международный форум по изучению зуда, EADV Task Force Pruritus –рабочая группа по зуду Европейской академии дерматологии и венерологии, IASP Study of Pain itch group - группа по зуду международной ассоциации по исследованию боли, IDEOM itch group - рабочая группа международной организации по разработке показателей результатов).
В связи с эти планируется пересмотр старого и создание нового определения зуда в рамках "Дельфийского" консенсуса зарубежными и отечественными экспертами. Членами сообществ было предложено 31 дополнение к определению зуда.
Для включения в определение обсуждались следующие слова: актуальный, взаимосвязь, биологический, жжение, комплексный, кожный, желание, эмоциональный, опыт, улучшение, раздражение, зуд, высыпания, механический, нейроиммунологический, боль, потенциальный, психологический, ответ, экскориации, ощущения, чувствительный, кожа, социальный, покалывание, симптом, триггер, неприятный, импульс.
Они были рассмотрены профессором С. Штендер и Б. Ким. На основании этого обсуждались 2 новых определения зуда:
Определение 1: 92% -консенсус
Зуд – это неприятное ощущение на коже и/или слизистых оболочках, обычно вызывающее желание или рефлекс нанесения расчесов; которое может быть индуцированным, ухудшаться или улучшаться вследствие физических или психологических факторов.
Определение 2: 86%-консенсус
Зуд – это симптом, который может трансформироваться в болезненное состояние (хронический зуд), которое может сохраняться автономно, по-видимому, независимо от основного заболевания.
Хронический зуд определяется персистенцией не менее 6 недель и отрицательно влияет на социальное или профессиональное качество жизни и здоровья.
Обсуждение в отношении создания экспертного комплексного определения зуда планируется продолжить в 2024 году.