Известно, что черный акантоз может быть первым клиническим признаком злокачественных новообразований, эндокринных и метаболических нарушений. 

При черном акантозе наблюдается утощение кожи, которая становится похожа на вельвет темно-коричневого цвета. Очаги черного акантоза, как правило, симметричные, расположены в складках, в области пупка, а также на коже лба.

Была также описана локализация клинических проявлений заболевания на конъюнктиве, коже век, тыльной поверхности суставов пальцев, наружных половых органах, в области ануса, внутренней поверхности бедер и на ареоле соска. При наличии сопутствующей онкологической патологии внутренних органов черный акантоз проявляется также на слизистой оболочке ротовой полости, пищевода, носа и гортани.

При наследственной форме заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.   Развивается обычно в раннем детстве, неуклонно прогрессирует до наступления пубертатного периода, а затем стабилизируется или полностью разрешается.  

При приобретенных формах году возможно вовлечение  в патологический процесс кожи ладоней, появление гиперкератотических бляшек на коже лица, пяток, развитие папилломатоза слизистой оболочки полости рта. Согласно данным Quian Yu et al.  (2017) эти проявления сочетаются с аденокарциномой желудка. При этом интересно, что характерные для черного акантоза изменения в складках не наблюдаются.

Злокачественная форма черного акантоза, в отличие от доброкачественной, характеризуется  быстрым распространением. Отличительной особенностью данной формы заболевания является самопроизвольное разрешение очагов после удаления злокачественной опухоли, но при рецидиве последней рецидивируют также и кожные признаки.

Ранее считалось, что приобретенный черный акантоз – заболевание лиц преклонного возраста. Однако, в 2022 году Andreea-Maria Radu et al., обратили внимание на значительный  рост заболеваемости черным акатозом среди относительно молодых людей. При этом наблюдалась статистически достоверная кореляция с метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, в том числе в сочетании с синдромом поликистоза яичников, злокачественными опухолями.

Изменения кожи могут проявиться как до развития злокачественных опухолей, так и после. Поэтому крайне важна своевременная и правильная интерпретация симптомов заболевания.