В Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine вышла статья турецких авторов д-ра N.Keskin и др., посвященная оценке эффективности лечения грибовидного микоза (ГМ) на ранних стадиях с помощью УФ-А1.
В оригинальном исследовании приняли участие 26 пациентов с ГМ на ранних стадиях, получавшие лечение УФ-А1 (от 15 до 34 сеансов на одного пациента, 5 сеансов в неделю). Для оценки выраженности терапевтического эффекта кожные симптомы оценивали по шкале mSWAT, также выполнялась панч-биопсия до и после лечения.
У 8 пациентов (30,8%) лечение УФ привело к полной ремиссии, полного исцеления по данным гистопатологического исследования достигли 2 больных (9,5%).
На фоне лечения отмечалось уменьшение инфильтрации дермы, снижение эпидермальных CD4/CD8.

В JAMA Dermatology вышла статья д-ра A.Nosrati и соавторов, в которой оценивается оптимальный курс лечения устойчивого к терапии гнойного гидраденита внутривенным введением эртапенема.
Авторы работы провели ретроспективное исследование с участием 98 больных гнойным гидраденитом, получавших лечение эртапенемом (внутривенно) в дозировке 1 г/сут на протяжении в среднем 13,1 недели. Далее за пациентами наблюдали еще в среднем 7,8 недели.
Выраженность симптомов гнойного гидраденита в динамике оценивалась с помощью HS Physician Global Assessment, визуальной аналоговой шкалы боли, также определяли уровни С-реактивного белка, ИЛ-6 и количество лейкоцитов в крови.
Выяснилось, что 13-недельный курс лечения эртапененмом приводил с значительному уменьшению боли и снижению выраженности других симптомов гидраденита, а также уровней С-реактивного белка, ИЛ-6 и лейкоцитоза.
По результатам телефонного опроса, 80,3% участников исследования оказались очень довольны проведенным лечением, 90,8% сообщили, что «порекомендовали бы эртапенем и другим пациентам».

Д-р N.Vincent и соавторы выполнили систематический обзор и мета-анализ 9 публикаций, посвященных применению ботулотоксина при состояниях, ассоциированных с покраснением кожи (розацеа, синдром Фрей, идиопатическая эритема).
В анализ вошли статьи из баз данных Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, CINAHL, Scopus и Web of Science, в общей сложности были задействованы данные 132 пациентов.
Все исследования показали, что спустя 4 недели после начала ботулинотерапии наблюдается значительное снижение выраженности гиперемии по данным оценочных шкал, повышение качества жизни.
Авторы работы полагают, что ботулотоксин – перспективный препарат для лечения гиперемии.

В JAMA Dermatology вышла статья д-ра M.C.Schneeweiss и соавторов из США, в которой приводятся новые данные о том, какие лабораторные исследования назначают своим пациентам американские дерматологи перед принятием решения о системной терапии воспалительных дерматозов (псориаз, гнойный гидраденит, атопический дерматит).
В описательном исследовании были задействованы данные 122308 пациентов, начинавших лечение иммуномодулирующими препаратами в США.
Несмотря на существование рекомендаций по проведению предварительного лабораторного обследования для назначения системных препаратов, менее 60% больных действительно направлялись сдавать анализы.
Чаще всего дерматологи назначали общий анализ крови (62-67%), анализы для исключения туберкулеза (46-60%), гепатита (31-40%), липидограмму (35-36%) и анализы на печеночные ферменты (22-27%).

Итальянские авторы д-р С.Longo и др. в своей недавней статье предложили метод усовершенствования подхода к дерматоскопической диагностике базальноклеточной карциномы (БКК).
В проспективном многоцентровом исследовании задействовали данные пациентов с 1005 новообразованиями, клинически и дерматоскопически схожими с БКК; из этого числа в 474 случаях диагноз БКК был подтвержден гистологическим исследованием. Срок наблюдения за участниками эксперимента составил два года.
Новый подход к диагностике заключался в том, что в основной группе врачи-исследователи «дополняли» дерматоскопию применением ручного отражающего конфокального микроскопа.
Чувствительность и специфичность только дерматоскопии оценили в 93,2% и 51,7% соответственно; применение дерматоскопии в сочетании с отражающей конфокальной микроскопией позволило увеличать показатели до 97,8% и 86,8%.
Авторы пришли к выводу о том, что последующая за дерматоскопией конфокальная микроскопия позволяет повысить точность, снизить частоту ложноотрицательных результатов при диагностике БКК.

Австралийские авторы д-р P.A.Ireland и др. опубликовали в JAMA Dermatology систематический обзор и мета-анализ публикаций, посвященных краткосрочным осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) на фоне приема ингибиторов JAK-STAT.
В анализ включили 45 рандомизированных клинических исследований из баз данных Embase, MEDLINE, SCOPUS, Cochrane Library of Registered Trials, данные в общей сложности 12996 пациентов, получавших JAK-STATi, и 4925 – плацебо.
Мета-анализ не выявил значимых различий в частоте развития краткосрочных нежелательных явлений со стороны ССС у больных, принимающих ингибиторы JAK-STAT, в сравнении с контрольной группой.
Тем не менее, авторы обратили внимание на то, что результаты анализа свидетельствуют лишь о безопасности ингибиторов JAK-STAT при краткосрочном приеме; а также на то, что пренебрегать скринингом ССС перед началом лечения не стоит.

Возможной ассоциацией между витилиго и отслойкой сетчатки поcвящена статья тайваньских авторов д-ра C-L.Chen и др.
В национальном популяционном когортном исследовании задействовали данные 21132 пациентов с витилиго из базы Taiwan National Health Insurance Database, в соответствии по полу, возрасту и наличию коморбидных заболеваний была также набрана группа контроля.
Выяснилось, что у больных витилиго риск отслойки сетчатки значимо повышен в сравнении с группой контроля (в 1,44 раза), причем особенно высок риск у пациентов, проходящих фототерапию и получающих лечение системными кортикостероидами и иммунодепрессантами.
За десятилетний срок тенденции к снижению риска выявлено не было.

Швейцарские авторы д-р T.Merkel и другие провели исследование, посвященное оценки эффективности фототерапии при зудящих дерматозах и влиянии такого лечения на качество жизни пациентов.
В проспективном одноцентровом исследовании приняли участие 102 пациента (средний возраст 53 года, 54,9% женщины) с различными зудящими дерматозами, которым назначали четырехнедельный курс фототерапии.
Выраженность зуда до и после лечения оценивали по шкале Numerical Rating Scale (0-10).
Выяснилось, что фототерапия значительно облегчила зуд уу 78,3% больных, причем наиболее эффективным такой подход оказался для пациентов с зудом видимо неизмененной кожи. Также значимую эффективность метод показал для лечения зуда у пациентов с атопическим дерматитом и псориазом.
Причем пол не влиял на эффективность лечения – хотя изначально зуд у женщин был выражен больше.

В JAMA Dermatology вышла статья американских авторов д-ра A.N.Mahama и др., посвященная страхам пациентов с ранними стадиями меланомы.
В ходе эксперимента с 51 больным (вредний возраст – 49,5 лет, 67% женщины) меланомой кожи стадии 0-IIA провели телефонное или очное полуструктурированное интервью, в ходе которого врач-исследователь оценивал выраженность страха рецидивирования меланомы по шкале FCRI-SF.
Пациентам задавали вопросы об эмоциях, которые они испытывают, тревожности, защите от солнечных лучей, жизни и смерти.
Выяснилось, что несмотря на отличный прогноз и полное излечение меланомы, у большинства пациентов (74,5%) отмечался очень высокий уровень страха в отношении возможного рецидива.

Д-р L.Guo и соавторы из США провели исследование, посвященное подходам к лечению микозов волосистой части головы (МВЧГ) у детей различных возрастных групп (от 0 до 2 месяцев, от 2 месяцев до 2 лет и от 2 лет до 18 лет).
Врачам предлагалось пройти онлайн-опрос, распространяемый силами Pediatric Dermatology Research Alliance и Society of Pediatric Dermatology.
Заболеваемость МВЧГ у детей в США оценивается как 3-13%.
Выяснилось, что наиболее часто детям в возрасте до 2 месяцев назначали флюконазол, от 2 месяцев до 2 лет – гризеофульвин, от 2 лет и старше – тербинафин.
Системные антимикотики 88,2% врачей выписывали до подтверждения диагноза и выделения возбудителя МВЧГ пациентам в возрасте 2-18 лет, 81,6% рассматривали системные препараты в качестве первого выбора для детей от 2 месяцев до 2 лет, а вот самым маленьким больным (от 0 до 2 месяцев) только 48,7% американских врачей готовы оказались сразу назначить системный препарат.
«Любимой» лекарственной формой для наружного применения оказался шампунь.