На ежегодном съезде Американской Ассоциации Дерматологов в Сан-Диего д-р K.Li и соавторы из Канады представили постерный доклад, посвященный рискам для ребенка, ассоциированным с гнойным гидраденитом у матери.
В когортном исследовании задействовали данные 1275593 детей, рожденных в Квебеке в период с 1 апреля 2006 года по 31 марта 2022 года. Учитывались сведения о заболеваниях их матерей, а также диагнозы, установленные до достижения детьми возраста 16 лет.
Из общего числа участников исследования, диагноз «гнойный гидраденит» был установлен у 1283 женщин. Дети таких матерей чаще рождались недоношенными или мертвыми, также чаще регистрировались врожденные аномалии развития, пороки сердца и черепно-лицевые дефекты.
До 16 лет детей матерей, больных гнойным гидраденитом, чаще госпитализировали в стационары по любой причине, в частности – в связи с болезнями органов дыхания, эндокринной системы, ЖКТ.

В JAMA Dermatology вышла статья д-ра R.Ghiasvand и соавторов из Норвегии, Великобритании и Австралии, посвященная заболеваемости и факторам риска развития второй первичной инвазивной меланомы.
В популяционном когортном исследовании были задействованы данные обо всех зарегистрированных в Норвегии в период с 2008 по 2020 год случаях инвазивной меланомы у пациентов старше 18 лет.
Выяснилось, что риск развития второй первичной меланомы выше у взрослых в течение года после выявления первой опухоли (16,8 на 1000 человек-лет). На второй год после диагностирования первой меланомы риск снижался более чем в два раза и оставался стабильным в последующие годы.
Также в группе риска развития второй первичной меланомы оказались мужчины и пациенты старшей возрастной группы – причем чем старше пациент, тем меньше временной промежуток между выявлением первой и второй меланомы.

Д-р C.J.Tupper и соавторы проанализировали показатели выживаемости пациентов с меланомой IV стадии при различных первичных локализациях опухоли.
В популяционном ретроспективном исследовании задействовали данные 3375 больных меланомой , из них 2,3% с опухолями неизвестной первичной локализации и 97,7% с первичным очагом на коже. Диагноз всем пациентам был установлен в период с 2016 по 2020 год: в этом временном промежутке, как сообщают авторы, более 50% больных меланомой в США получали инновационные иммунопрепараты.
Выяснилось, что кожная локализация первичной опухоли ассоциирована со значимо худшим прогнозом и годичной выживаемостью.
На основании этого авторы статьи сделали вывод о «высокой эффективности и пользе инновационной таргетной иммунотерапии для лечения больных с меланомой неизвестной перивичной локализации».

Д-р S.Soltani и соавторы опубликовали в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology статью, в которой перечислены факторы, ассоциированные с развитием кожного зуда на фоне хронической сердечной недостаточности (ХСН).
В проспективном когортном исследовании приняли участие 550 больных ХСН ; из этого числа 25,3% сообщили о том что кожный зуд беспокоит их не реже одного раза в неделю.
У больных ХСН без сопутствующих кожных заболеваний, более высокий функциональный класс по NYHA и лейкоцитоз были ассоциированы с повышенным риском возникновения зуда.
А вот сопутствующая патология почек, сердца, сахарный диабет, длительность ХСН, принимаемые лекарства, по-видимому, не влияют на риск развития зуда – авторы статьи не выявили статистически значимой связи.

В JAMA Dermatology опубликовали результаты ретроспективного поперечного исследования д-р K.Ojukwu и соавторов – приведены данные о трендах в лабораторной диагностике меланомы кожи у пациентов старшей возрастной группы за последние десятилетия.
В исследование включили данные 116117 пациентов с меланомой в возрасте старше 65 лет из базы данных SEER-Medicare. Диагноз должен был быть установлен в период с января 2000 года по декабрь 2017 года.
Авторы оценивали, насколько часто дерматологи направляли больных на иммуногистохимическое исследование (ИГХ) в течение месяца и 14 дней с момента установки диагноза.
В среднем в 33% случаев с 2000 по 2017 американские врачи направляли пациентов с меланомой на ИГХ, за годы этот показатель вырос с 11% (2000) до 51% (2017).
Причем «популярность» ИГХ выросла для меланомы на любой стадии, включая случаи in situ. В 2017 году в различных регистрах ИГХ назначали от 39% до 68% пациентов.

Эффективности пенки 0,3% рофлумиласта для подростков и взрослых с себорейным дерматитом (СД) оценили д-р A..Blauvelt и соавторы.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие больные СД в возрасте старше 9 лет, которых разделили на две группы. Участники основной группы раз в сутки наносили на пораженные участки кожи пенку 0,3% рофлумиласта (ингибитор фосфодиэстеразы-4), участники контрольной группы – плацебо.
Динамику лечения оценивали по шкале Investigator Global Assessment.
В группе рофлумиласта спустя 8 недель у 79,5% наблюдалось полное или почти полное выздоровление. В группе плацебо улучшение зарегистрировали у 58%.

Риску плоскоклеточного рака (ПКР) кожи у больных гнойным гидраденитом среднетяжелого и тяжелого течения, принимающих блокатор ФНО-α адалимумаб, посвящена статья д-ра A.Smetanova и соавторов, вышедшая недавно в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
Результаты проспективного многоцентрового двенадцатилетнего исследования показали, что из 299 пациентов с гидраденитом, получавших адалимумаб, ПКР в очагах гидраденита развился у 4 (1,3%). Из этих четверых двое возобновили прием адалимумаба после излечения ПКР, в течение года наблюдения рецидива не последовало.
В среднем от установки диагноза гидраденита до выявления ПКР проходило 18,8 лет.
Авторы пришли к выводу о том, что прием адалимумаба не ухудшает – но и не улучшает прогноз и риск развития ПКР у больных гнойным гидраденитом.

Риску развития меланомы у пациентов с врожденными меланоцитарными невусами (ВМН) посвящен систематический обзор д-ра S.Tan и соавторов, вышедший в конце февраля в Clinical and Experimental Dermatology.
По новым данным, заболеваемость меланомой среди пациентов с ВМН составляет 1,84%, с крупными ВМН – 2,73%.
Большая часть случаев меланомы у больных с ВМН локализованы на гладкой коже туловища (72%), реже – на коже головы.
В 80,8% случаев проводилось хирургическое лечение без адъювантной терапии.
По мнению авторов обзора, риск меланомы у взрослых с ВМН несколько переоценен в предшествующих публикациях – однако он по-прежнему выше, чем в в общей популяции.

В Journal of the American Academy of Dermatology д-р V.S.Chat и соавторы опубликовали консенсусные рекомендации американской National Psoriasis Foundation по вакцинации пациентов с псориазом и псориатическим артритом, получающих системные, в т.ч. генно-инженерные биологические препараты.
Эксперты считают, что при иммунизации убитой вакциной нет необходимости прерывать прием системных лекарств или изменять дозировку – разве что прием метотрексата рекомендуется прервать на две недели после вакцинации.
В случае использования живой вакцины, авторы рекомендаций придерживаются мнения о необходимости прервать прием системных и особенно биологических препаратов (за исключением апремиласта и ацитретина) за 2-3 периода полувыведения до вакцинации и на 2-4 недели после.

В The New England Journal of Medicine вышла статья д-р A.T.Vetencourt и соавторов, в которой описывается случай успешной генной терапии поражения глаз при дистрофическом буллезном эпидермолизе (ДБЭ).
Поражения кожи и глаз при ДБЭ связаны с дисфункцией или дефицитом коллагена VII типа. Американской Food and Drug Administration недавно был одобрен топический препарат беремаген геперпавек (B-VEC) – генноинженерное лекарство на основе вируса простого герпеса типа 1, позволяющее восполнить дефицит «правильного» коллагена VII типа у больных ДБЭ.
В статье описан случай успешного излечения симблефарона у 13-летнего больного ДБЭ с вовлечением глаз с помощью хирургических методов и B-VEC (19 доз). Спустя 8 месяцев после операции у пациента не наблюдалось рецидива симблефарона, аномалий роговицы, зрение улучшилось.