Одной из стремительно набирающих обороты тем в современном мире, в том числе в дерматологии, является концепт второй (электронной) кожи.

Он отражает последние технологические достижения в области электроники, полимеров и нанотехнологий.

Е-кожа – это гибкий массив датчиков, который покрывает поверхность кожи человека. В его составе – волокна, полимеры, нанокомпозиты, электрические генераторы, принты и татуировки со светодиодами, пьезоматериалы и т.д.

Основное предназначение е-кожи разработчики видят в мониторинге и передаче информации о состоянии здоровья человека, а также в улучшении трансдермальной доставки лекарственных средств.

Гиперандрогенная дерматопатия (ГД) представляет собой состояния или болезни кожи, обусловленные повышением синтеза или активности мужских половых гормонов (андрогенов).

До сих пор нет даже единого мнения, как правильно называть ГД, то ли «андрогенетическая дерматопатия», то ли «андрогенная дерматопатия», то ли «андрогенная дермопатия», то ли «андрогензависимая дермопатия». 

Важно, что ГД значимо влияет на качество жизни, установлена её связь с эндокринной формой бесплодия, а также высокая частота сопутствующих метаболических заболеваний (ожирение, сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз). Наиболее часто ГД страдают женщины до 30 лет. 

Главным андрогеном в организме является тестостерон (Тс). Синтез Тс в организме женщин происходит в яичниках, надпочечниках и жировой ткани. Только очень небольшая часть Тс

Нонсенс-мутации приводят к синтезу неполной или нефункциональной полипептидной цепи. Считается, что примерно 12% всех генетически обусловленных заболеваний обусловлены именно нонсенс-мутациями.

В течение ряда лет для лечения таких заболеваний применялась терапия, направленная на устранение преждевременного прекращения процесса трансляции и восстановление считывания генетической информации. Однако для генодерматозов коррекция нонсенс-мутаций пока находится только на начальном этапе.

К так называемым нонсенс-супрессорам относятся, в частности, аминогликозиды, супрессоры транспортной РНК, псевдоуридилирование РНК, редактирование РНК и т.д. При этом интересно, что в некоторых случаях бывает достаточно лишь частичной коррекции аминокислотной последовательности.

Псориатическая алопеция является одним из частых осложнений псориаза, в особенности тяжелых его форм. При этом она может быть как очаговой, так и диффузной, иметь клиническую картину телогенового выпадения волос или рубцовой алопеции.

Изменения могут наблюдаться не только на волосистой части головы, но также и на других участках. Препараты, которые обычно применяются для лечения псориаза (стероидные гормоны, циклоспорин А, ингибиторы фактора некроза опухолей альфа, блокаторы рецепторов к интерлейкину 17 и т.д.) в большинстве случаев проблему алопеции не решают, а, наоборот, способствуют ухудшению роста волос.

Кожа может служить зеркалом эндокринной патологии, а ее изменения помогать в диагностике, дифференциальной диагностике и отражать успех лечения.

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) можно заподозрить по кожным проявлением нарушения ее функции, и тогда дерматолог становится первым, кто может обратить внимание на них и направить пациента к эндокринологу.

Нарушения функции ЩЖ сопровождаются изменением уровня гормонов в крови (гипофункция или гиперфункция). 

Синдром Нетертона представляет собой аутосомно-рецессивное заболевание, клинически представляющее собой врожденную ихтиозиформную эритродермию, которая часто переходит в ichthyosis linearis circumflexa, в сочетании с аномалиями волосяного стержня (“trichorrhexis invaginata”, или так называемые бамбуковые волосы) и проявлениями атопии.

Для синдрома Нетертона характерен также выраженный зуд, инфекции верхних дыхательных путей и пищевая аллергия.  

В основе развития заболевания лежит мутация с потерей функции в гене SPINK5, который кодирует ингибитор сериновых эндопептидаз LEKTI. Известно, что функция сериновых эндопептидаз заключается в разрушении внутриклеточного «цемента».

В папирусе Эберса можно найти указания на местное применение плодов инжирового дерева, желтой охры, масла ладана, гусиного жира и сладкого пива. Кроме того, для лечения очаговой алопеции в древние времена рекомендовали смесь алебастра с медом с одновременным вознесением молитвы богу солнца.

Клеопатре приписывают создание ряда рецептов, одним из которых является растирание кожи головы льняной тканью с последующим нанесением щелочных составов. 

Одной из рекомендаций Цельса было ежедневное бритье с целью «обнажить» корни волос, а затем проведение поддерживающей терапии с помощью индийских чернил. 

В античные времена активно применялась скарификация очагов с последующим нанесением на них каустической соды, а также жженого папируса, смешанного с растительными маслами.  Плиний старший предлагал смешивать измельченный репчатый рук с медом или уксусом.

В настоящее время в арсенале врача-дерматовенеролога появилась возможность пользоваться генетическим тестированием. В тестирование включены только те признаки, по которым собраны достоверные научные данные GWAS (genome-wide associationstudies, GWAS), база данных ClinVar разных фенотипических признаков, связанных с конкретными генами человека.

Информацию из сводных статистик можно использовать для решения различных задач – от фундаментальных исследований в области биологии и генетики до поиска потенциальных биомаркеров и мишеней терапевтического воздействия. 

В день моего приближения к Антверпену ярко светило сентябрьское солнце. Перелистывая отпечатанный на домашнем принтере путеводитель, я скрывался от внешнего мира за оконной шторой и мечтал о том, чтобы эта звезда поскорее скрылась за облаками или превратилась ненадолго в гигантский алмаз, а потом вспыхнула вновь.

Прибыв на привокзальную площадь и пройдя через ворота-пагоду с каменными львами у основания, я оказался в антверпенском Чайна-тауне, на северной границе которого запланировал остановиться на несколько дней. Богатая розница китайского квартала предлагала разнообразные ориентальные товары, продукты, галантерею и проч.

Ониходистрофия (ОД)  - собирательный термин, включающий различные патологические состояния ногтей при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, чаще при онихомикозе, псориазе, аллергических и раздражительных дерматитах, экземе, гнездной алопеции, красном плоском лишае.

Изменения ногтей также могут быть признаком системных заболеваний.

Однако, бывают случаи, когда не удается найти какой-либо причины или связи с определенным заболеванием, и мы называем это хронической идиопатической ониходистрофией.