Общие факты

Ежегодно в США, почти 5 миллионов человек получают лечение от рака кожи. ⁶¹

Ежегодно первичная заболеваемость раком кожи превышает суммарную заболеваемость раком молочной железы, простаты, легких и толстой кишки. ²

В период с 1992г. по 2006г. число случаев лечения немеланомного рака кожи увеличилось на почти 77 процентов. ¹

За последние три десятилетия суммарная распространенность рака кожи превышала суммарную распространенность всех других видов рака вместе взятых. ³

У 1 из 5 американцев в течение жизни разовьется рак кожи. ⁵

13 миллионов белых нелатиноамериканцев, живущих в США на начало 2007г. перенесли  по крайней мере один немеланомный рак кожи, как правило, базально-клеточную карциному или плоскоклеточный рак. ³

40 -50 % американцев, которые доживут до 65 лет, будут иметь базально-клеточную карциному или плоскоклеточный рак, по крайней мере один раз. ⁴

Базально-клеточная карцинома (BCC) является наиболее распространенной формой рака кожи. По оценкам ежегодно в США диагностируется 2,8 млн.случаев BCC редко со смертельным исходом, но возможно в сильно уродующих формах при несвоевременном лечении. ⁶

Плоскоклеточный рак (SCC)является второй наиболее распространенной формой рака кожи. По оценкам ежегодно в США диагностируется 700000 случаев SCC. ^{6,7, 54}

Заболеваемость плоскоклеточным раком в США за последние три десятилетия возросла, с увеличением до 200 процентов. ⁵⁴

Плоскоклеточный рак (SCC) у пациентов после трансплантации органов развивается в 250 раз чаще, чем в общей популяции. ^{58, 59}

2 % больных базально-клеточная карциномой (BCC) или до 8800 человек, умерли от этой болезни в США в 2012 году. ⁵⁴

Актинический кератоз является наиболее распространенным предраковым заболеванием кожи, которым страдает более чем 58 миллионов американцев. ⁸

Приблизительно 65 % всего плоскоклеточного рака и 36 % всей базальноклеточной карциномы возникают при поражениях, ранее диагностированых как кератозы. ⁹

Около 90 % случаев немеланомного рака кожи связано с воздействием солнечного ультрафиолетового излучения. ¹⁰

МЕЛАНОМА

Каждые 57 минут от меланомы умирает 1 человек. ²

По оценкам в 2014 году в США будут диагностированы 76100 новых случаев инвазивной меланомы. ²

По оценкам в 2014 году от меланомы умрут 9710 человек. ²

Меланома составляет менее 2 % случаев рака кожи, но подавляющее большинство случаев смерти от рака кожи. ²

Из 7 наиболее распространенных видов рака в США, меланома является единственным, чья заболеваемость растет. В период с 2000 по 2009 год, заболеваемость увеличивалась на 1,9 % в год. ¹¹

У 1 из 50 мужчин и женщин будет диагностирована меланома кожи в течение своей жизни. ¹¹

В 2009 году насчитывалось около 876 344 живых мужчин и женщин в США с меланомой в анамнезе. ¹¹

Выживание при  меланоме возросло с 49% (1950 - 1954) до 92 % (1996 - 2003). ¹²

Около 86 % меланом можно отнести к следствию воздействия ультрафиолетового излучения.¹³

Меланома является одним из всего лишь 3 видов рака с увеличением смертности среди мужчин, наряду с раком печени и раком пищевода. ¹⁴

У перенесших меланому примерно в 9 раз выше риск повторения меланомы, чем среди населения в целом. ¹⁵

Подавляющее большинство мутаций, обнаруженных при меланоме вызваны ультрафиолетовым излучением. ¹⁶

Меланома составляет 6% случаев рака в подростковом возрасте 15-19 лет. ²

Меланома является наиболее распространенной формой рака для молодых людей 25-29 лет, и второй наиболее распространенной формой рака среди молодежи 15-29 лет. ¹⁷

Общий уровень 5-летней выживаемости для пациентов в США, у которых меланома обнаруживается рано, до того, как опухоль распространилась на региональные лимфатические узлы или другие органы, составляет около 98 %. Выживаемость падает до 62%, когда болезнь достигает лимфатических узлов, и 16 %, когда болезнь дает метастазы в отдаленные органы. ²

В среднем, риск человека для меланомы удваивается, если он или она перенесли более чем 5 солнечных ожогов. ¹⁹ 

5 или более солнечных ожогов в юности увеличивает риск меланомы на 80 %. ²⁰

Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема с SPF 15 или выше снижает риск развития плоскоклеточного рака на 40 % и риск развития меланомы на 50 %. ^{56, 57}

Мужчины / женщины

Молодые люди составляют 40 % случаев меланомы, но более чем 60 % смертей от меланомы. ⁵³

У мужчин в возрасте 15-39 лет шансов умереть от меланомы на 55 % больше, чем у женщин той же возрастной группы. ⁵³

По оценкам 43890 новых случаев инвазивной меланомы у мужчин и 32 210 у женщин будет диагностировано в США в 2014 году. ²

По оценкам 6470 мужчин и 3240 женщин в США умрут от меланомы в 2014 году. ²

Меланома является пятым самым распространенным видом рака у мужчин и седьмое наиболее распространенным у женщин. ²

Меланомы составляют 5% всех случаев рака у мужчин и 4% всех случаев рака у женщин. ²

С 1973 года по 2004 год заболеваемость меланомой среди молодых мужчин в возрасте 15 -39 лет увеличилась на 61 %, а заболеваемость среди женщин этого возраста - более чем в 2 раза. ⁶⁰

Женщины в возрасте старше 39лет имеют более высокую вероятность развития меланомы, чем любого другого рака молочной железы. ²

В возрасте до 49 лет частота меланомы у женщин 1:206, а у мужчин 1:284. После 50 лет меланомой значительно чаще болеют мужчины. В общем, у1 из 34 мужчин и у 1 из 53 женщин разовьетсяся меланома в течении жизни. ²

Большинство людей с диагнозом меланомы белые мужчины старше 50. ¹¹

Кавказские мужчины старше 65 лет имели годовой прирост 5,1 % заболеваемости меланомой с 1975 года, самого высокого ежегодного увеличения любого пола или возраста. ²¹

Взрослые старше 40 лет, особенно мужчины, подвергаются самому высокому годовому воздействию ультрафиолетового излучения. ²³

ЗАГАР

Ультрафиолетовое излучение (УФИ) является проверенным канцерогеном для человека. ²⁴

Международное агентство по изучению рака, филиал Всемирной организации здравоохранения, включает ультрафиолетовое излучение в группе 1 воздействий в число самых опасных канцерогенных веществ. Группа 1 включает также средства, такие как плутоний, сигареты, и солнечное УФ излучение. ²⁵

Более 419 000 ежегодных случаев рака кожи в США связаны с загаром в солярии. ⁵⁵

Людей, заболевающих раком кожи из-за загара больше, чем заболевающих раком легких из-за курения. ⁵⁵     

Только один сеанс загара в солярии увеличивает риск развития меланомы на 20%, а каждый дополнительный сеанс в течение того же года повышает риск еще почти на 2%. ⁴⁶

76% случаев меланомы в возрасте 18-29 лет связаны с использованием солярий. ⁴⁸

Люди, которые впервые используют солярий до 35 лет увеличивают риск развития меланомы на 75%. ²⁹

Ежегодно в США около 30 миллионов человек посещают солярий. ³¹ 2-3 млн. из них -подростки. ³²

Предполагаемый годовой доход солярий оценивается в $ 5 млрд. ³²

Люди, которые используют солярий имеют в 2,5 раза больше шансов на развитие плоскоклеточного рака и в 1,5 раза больше шансов на развитие базально-клеточной карциномы. ³³

71% посетителей солярий - женщины. ³⁴

В среднем ежедневно более одного миллиона американцев посещают солярии. ³⁵

ЭТНИЧНОСТЬ

5-летняя выживаемость при меланоме афро-американцев только 77 %  по сравнению с 91 % у кавказцев. ¹⁴

Рак кожи составляет примерно 3,58 % всех случаев рака в Азии.³⁶

Рак кожи составляет 1-2% всех случаев рака у афро-американцев и азиатских индейцев. ³⁶ 

Базальноклеточная карцинома (BCC) является наиболее распространенной формой рака у кавказцев, выходцев из Латинской Америки, азиатов и японцев. ³⁶

Плоскоклеточный рак (SCC) является наиболее распространенной формой рака кожи среди афроамериканцев и азиатских индейцев. ³⁶

Плоскоклеточный рак у афро-американцев, как правило, более агрессивен и связан в 20-40% с риском метастазирования. ³⁶

Диагноз меланомы на поздней стадии более распространен среди пациентов меньшинств, чем белых пациентов. У 52% неиспаноговорящих чернокожих пациентов и 26% испаноязычных пациентов диагностируется поздняя стадия меланомы, по сравнению с 16 % неиспаноговорящих белых пациентов. ³⁷

Американцы азиатского происхождения и афро-американцы с меланомой имеют большую склонность, чем кавказцы к прогрессирующему течению заболевания на момент постановки диагноза. ³⁸

В то время как меланома встречается редко, у афро-американцев, латиноамериканцев и азиатов, этот диагноз встречается чаще. ³⁸

ПЕДИАТРИЯ

В период с 1973 года по 2009 год детская меланома увеличивалась в среднем на 2 % в год. ⁵¹

Меланома в 9 раз чаще встречается в возрасте от 10 -20 лет, чем между в возрасте 0-10 лет. ³⁹

90% случаев меланомы у детей возникает у пациентов в возрасте 10-19 лет. ³⁹

Меланома составляет до 3% всего рака у детей²  и 6% всего рака в подростковом возрасте 15-19 лет. ⁴⁰

С 1973 г. по 2001 г. заболеваемость меланомой у лиц  моложе 20 лет выросла на 2,9%. ⁴¹

Диагностика и лечение затягивается в 40 % случаев детской меланомы. ⁴⁰

Старение кожи

Ежедневное использование солнцезащитного крема взрослыми в возрасте 55 может уменьшить старение кожи. ⁵²

У людей, ежедневно использующих солнцезащитный крем, признаки старения кожи выражены на 24% меньше, чем у не использующих его. ⁵²

К возрасту 1-18 лет человек накапливает 22,73% всей радиации, к 19-40 лет – 46,53%, к 41-59 лет – 73,7% и к 60-78 лет – 100% (при продолжительности жизни 78 лет)

ЛЕЧЕНИЕ

Годовая стоимость лечения рака кожи в США оценивается в $ 8,1 млрд, в т.ч. около 4,8 млрд. долларов для немеланомного рака кожи и $ 3,3 млрд для меланомы ⁶¹

У взрослых 65 лет и старше расходы на лечение меланомы составили около $ 249 млн в год. Около 40 %  годовой стоимости для меланомы идет на лечение IV стадии меланомы, хотя она составляет лишь 3% меланом. ⁴³ 

Ссылки

1.      Rogers, HW, Weinstock, MA, Harris, AR, et al. Incidence estimate of nonmelanoma skin cancer in the United States, 2006. Arch Dermatol 2010; 146(3):283-287.

2.      American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2014.http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf. Accessed June 2, 2014.

3.      Stern, RS. Prevalence of a history of skin cancer in 2007: results of an incidence-based model. Arch Dermatol 2010; 146(3):279-282.

4.      Sun Protection. Cancer Trends Progress Report – 2009/2010 Update. National Cancer Institute. http://progressreport.cancer.gov/doc_detail.asp?pid=1&did=2007&chid=71&coid=711&mid.  Accessed November 1, 2010.

5.      Robinson, JK. Sun exposure, sun protection, and vitamin D. JAMA 2005; 294:1541-43.

6.      Rogers, Howard. “Your new study of nonmelanoma skin cancers.” Email to The Skin Cancer Foundation. March 31, 2010.

7.      Squamous Cell Carcinoma.  American Academy of Dermatology.http://www.aad.org/skin-conditions/dermatology-a-to-z/squamous-cell-carcinoma.  Accessed August 27, 2012

8.      The Lewen Group, Inc. The burden of skin diseases 2005. The Society for Investigative Dermatology and The American Academy of Dermatology Association. 2005.

9.      Criscione, VD, Weinstock, MA, Naylor, MF, Luque, C, Eide, MJ and Bingham, SF. Actinic keratoses natural history and risk of malignant transformation in the Veterans Affairs Tropical Tretinoin Chemoprevention Trial. Cancer 2009; 115: 2523-2530.

10.  Koh HK, Geller AC, Miller DR, Grossbart TA, Lew RA. Prevention and early detection strategies for melanoma and skin cancer: Current status. Archives of Dermatology. 1996; 132: 436-442

11.  Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2009 (Vintage 2009 Populations). Bethesa, MD: National Cancer Institute; http://seer.cancer.gov/csr/1975_2009_pops09/; Accessed August 22, 2012.

12.  Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2004. Bethesda, MD: National Cancer Institute;http://seer.cancer.gov/csr/1975_2004/. Accessed January 24, 2011.

13.  Parkin DM, Mesher D, P Sasieni. Cancers attributable to solar (ultraviolet) radiation exposure in the UK in 2010. Br J Cancer. 2011; 105:S66-S69.

14.  Ahmedin J, Siegel R, Xu J, Ward E. Cancer Statistics, 2010. CA Cancer J Clin2010; 60:288-296

15.  Bradford PT, Freedman DM, Goldstein AM, Tucker MA. Increased risk of secondary primary cancers after a diagnosis of melanoma. Arch Dermatol2010; 146(3):265-272.

16.  Pleasance ED, Cheetham RK, Stephens PJ, et al. A comprehensive catalogue of somatic mutations from a human cancer genome. Nature 2009; 463:191-196.

17.  Bleyer A, O’Leary M, Barr R, Ries LAG (eds): Cancer epidemiology in older adolescents and young adults 15 to 29 years of age, including SEER incidence and survival: 1975-2000. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2006.

18.  Felton R. Introduction to FDA’s regulation and classification of tanning lamps. U.S. Food and Drug Administration.http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/MedicalDevices/MedicalDevicesAdvisoryCommittee/GeneralandPlasticSurgeryDevicesPanel/UCM211206.pdf. Accessed Sept 3, 2012.

19.  Pfahlberg A, Kolmel KF, Gefeller O.  Timing of excessive ultraviolet radiation and melanoma: epidemiology does not support the existence of a critical period of high susceptibility to solar ultraviolet radiation-induced melanoma.Brit J Dermatol March 2001; 144:3:471.

20.  Wu S, Han J, Laden F, Qureshi AA. Long-term ultraviolet flux, other potential risk factors, and skin cancer risk: a cohort study. Cancer Epidemiol Biomar Prev; 2014. 23(6); 1080-1089.

21.  National Cancer Institute. A snapshot of melanoma. National Cancer Institute.http://www.cancer.gov/aboutnci/servingpeople/snapshots/melanoma.pdf. updated Oct 2011; accessed Aug 27, 2012.

22.  Reference removed.

23.  Godar DE, Urbach F, Gasparro FP, Van der Leun JC. UV doses of young adults. Photochem Photobiol 2003; 77(4):453-457.

24.  National Toxicology Program. Report on Carcinogens, Twelfth Edition. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Toxicology Program. 2011: 429-430.http://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/twelfth/profiles/UltravioletRadiationRelatedExposures.pdf. Accessed February 12, 2012.

25.  El Ghissassi, F. et al., Special report: policy. A review of human carcinogens—part D: radiation. The Lancet 2009; 10(8):751-752.

26.  Ogden N. General and Plastic Surgery Devices: Reclassification of Ultraviolet Lamps for Tanning, Henceforth To Be Known as Sunlamp Products and Ultraviolet Lamps Intended for Use in Sunlamp Products.https://www.federalregister.gov/articles/2014/06/02/2014-12546/general-and-plastic-surgery-devices-reclassification-of-ultraviolet-lamps-for-tanning-henceforth-to Accessed June 9, 2014

27.  Zhang M, Qureshi AA, Geller AC, Frazier L, Hunter DJ, Han J. Use of tanning beds and incidence of skin cancer. J Clin Oncol 2012; 30(14):1588-93.

28.  Ferrucci LM, Cartmel B, Molinaro AM, Leffell DJ, Bale AE, Mayne ST. Indoor tanning and risk of early-onset basal cell carcinoma. Journal of American Academy of Dermatology. 2011.

29.  Lazovich D, Vogel RI, Berwick M, Weinstock MA, Anderson KE, Warshaw EM. Indoor tanning and risk of melanoma: a case-control study in a highly-exposed population. Cancer Epidem Biomar Prev 2010 June; 19(6):1557-1568.

30.  World Health Organization. Sunbeds. World Health Organization. 2010.http://www.who.int/uv/faq/sunbeds/en/index5.html. Accessed October 25, 2010.

31.  Kwon HT, Mayer JA, Walker KK, Yu H, Lewis EC, Belch GE.  Promotion of frequent tanning sessions by indoor tanning facilities: two studies.  J Am Acad Dermatol 2003; 46:700-5.

32.  Demierre MF.  Time for the national legislation of indoor tanning to protect minors.  Arch Dermatol 2003; 139:520-4.

33.  Karagas MR, Stannard VA, Mott LA, Slattery MJ, Spencer SK, and Weinstock MA. Use of tanning devices and risk of basal cell and squamous cell skin cancers. J Natl Cancer Inst 2002; 94:224; doi:10.1093/jnci/94.3.224.

34.  Swerdlow AJ, Weinstock MA.  Do tanning lamps cause melanoma? An epidemiologic assessment. J Amer Acad Dermatol 1998; 38:89-98.

35.  Spencer JM, Amonette RA. Indoor tanning: Risks, benefits, and future trends. J Am Acad Dermatol 1995; 33:288-98.

36.  Gloster HM, Neal K. Skin cancer in skin of color. J Amer Acad Dermatol 2006; 55:741-60.

37.  Hu S, Soza-Vento RM, Parker DF, Kirsner RS. Comparison of stage at diagnosis of melanoma among Hispanic, black, and white patients in Miami-Dade County, Florida. Arch Dermatol 2006 Jun; 142(6):704-8.

38.  Cress RD, Holly EA.  Incidence of cutaneous melanoma among non-Hispanic whites, Hispanics, Asians, and blacks: an analysis of California cancer registry data, 1988-93. Cancer Cause Control 1997; 8:246-52.

39.  Lange J, Palis BE, Chang DEC, Soong S, Balch CM. Melanoma in Children and Teenagers: An Analysis of Patients from the National Cancer Data Base. J Clin Oncol 2007; 25:1363-8.

40.  Ferrari A, Bono A, Baldi M, et al. Does melanoma behave differently in younger children than in adults? A retrospective study of 33 cases of childhood melanoma from a single institution. Pediatrics 2005; 115:649-57.

41.  Strous JJ, Fears TR, Tucker MA, Wayne AS. Pediatric melanoma: risk factor and survival analysis of the surveillance, epidemiology and end results database. J Clin Oncol 2005; 23:4735-41.

42.  Gilchrest BA. Skin and aging process. CRC Press. 1984; 124.

43.  Chen C, et al. Economic burden of melanoma in the elderly population. Population-based analysis of the surveillance, epidemiology, and end results (SEER)—Medicare data. Arch Dermatol 2010; 146(3):249-256.

44.  Worcester S. Possibility of melanoma in children often ignored. Skin & Allergy News. March 2008.

45.  Reference removed.

46.  Boniol M, Autier P, Boyle P, Gandini S. Cutaneous melanoma attributable to sunbed use: systematic review and meta-analysis. BMJ 2012; 345:e4757. doi: 10.1136/bmj.e4757 

47.  Centers for Disease Control and Prevention. Sunburn and sun protective behaviors among adults aged 18-20 years – United States, 2000-2010.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012; 61:317-22.

48.  Cust AE, Armstrong BK, Goumas C, et al. Sunbed use during adolescence and early adulthood is associated with increased risk of early-onset melanoma. Int J Cancer 2010.

49.  The National Cancer Institute. The cost of cancer; 2011.http://www.cancer.gov/aboutnci/servingpeople/cancer-statistics/costofcancer

50.  Tierney P, Ferguson J, Ibbotson S, et al. Nine out of ten sunbeds in England emit ultraviolet radiation levels that exceed current safety limits. Br J Dermatol2013; 168:602–08.

51.  Wong JR, Harris JK, Rodriguez-Galindo C, Johnson KJ, et al. Incidence of childhood and adolescent melanoma in the United States: 1973–2009.Pediatrics 2013 May; 131(5):846-54.

52.  Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Ann Intern Med 2013 June; 158 (11):781-790.

53.  Fisher D, Geller A. Disproportionate burden of melanoma mortality in young US men. JAMA Dermatol 2013; 1-2.

54.  Karia PS, Han J, Schmults CD. Cutaneous squamous cell carcinoma: estimated incidence of disease, nodal metastasis, and deaths from disease in the United States, 2012. J Am Acad Dermatol 2013 June; 68(6):957-66.

55.  Wehner M, Chren M-M, Nameth D, et al. International prevalence of indoor tanning: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol 2014; 150(4):390-400. Doi: 10.1001/jamadermatol.2013.6896.

56.  Green A, Williams G, Neale R, et al. Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamous-cell carcinoma of the skin: a randomized controlled trial. Lancet 1999; 354(9180):723-729.

57.  Green A, Williams G, Logan V, Strutton G. Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up. J Clin Oncol 2011; 29(3):257-263.

58.   Jensen P, Hansen S, Moller B, et al. Skin cancer in kidney and heart transplant recipients and different long-term immunosuppressive therapy regimens. J Am Acad Dermatol 1999; 40 (2 Pt 1):177-86.

59.  Hartevelt MM, Bavinck JN, Kootte AM, Vermeer BJ, Vandenbroucke JP.Incidence of skin cancer after renal transplantation in The Netherlands.Transplantation. 1990; 49(3):506-9.

60.  Purdue MP, Freeman LEB, Anderson WF, Tucker MA. Recent trends in incidence of cutaneous melanoma among US Caucasian young adults. Journ Invest Dermatol 2008; 128:2905-2908; doi:10.1038/jid.2008.159; published online 10 July 2008. Last checked June 4, 2014.

61.  U.S. Department of Health and Human Services. The Surgeon General’s Call to Action to Prevent Skin Cancer. Washington, DC: U.S. Dept of Health and Human Services, Office of the Surgeon General; 2014: page 1.

Эти факты и статистические данные были пересмотрены Дэвид Польском, доктор медицинских наук, доцент дерматологии и патологии, University Medical Center в Нью-Йорке и Стивен Q. Wang, доктор медицинских наук, директор дерматологической хирургии и дерматологии, Memorial Sloan-Kettering ракового центра, Баскин-Ридж, Нью-Джерси.

Фонд кожного рака,  SkinCancer.org 

Обновлено: 16 октября 2014