Январское исследование, опубликованное группой ученых из Лос-Анджелеса, свидетельствует о дифференциально-диагностической ценности определения уровня сывороточного IgE у детей, госпитализированных по поводу обострения и/или инфекционных осложнений атопического дерматита (АтД).
Д-р P.Y. Ong и д-р S. Atwal сообщают о том, что по представленным в предшествующих публикациях данным до 80% маленьких пациентов, госпитализированных в стационары с диагнозом АтД, получают лечение антибиотиками вне зависимости от наличия инфекционной природы симптомов. По-видимому, многие врачи в США ошибочно интерпретируют симптомы обострения течения АтД у детей (эритема, отек, экскориации, мокнутие) как проявления присоединения инфекции.
В ходе собственного ретроспективного исследования авторы определили уровни сывороточного IgE у 34 детей (средний возраст 59,4 мес.; средняя длительность пребывания в стационаре 5,1 койко-дней), госпитализированных в Детскую больницу Лос-Анджелеса за период 2003-2020 по поводу обострения АтД и 34 детей (средний возраст 36,7 мес.; средняя длительность пребывания в стационаре 10,2 койко-дней), госпитализированных по поводу присоединения вторичной инфекции на фоне АтД.
Результаты исследования показали, что у пациентов с обострением АтД без присоединения инфекции уровни IgE были значительно выше (9,603 кЕ/л ± 15,873 кЕ/л), чем в группе инфекционных осложнений (3167 кЕ/л ± 5486 кЕ/л; P = 0,029).
Ученые пришли к выводу, что за повышение уровня IgE в сыворотке крови в большей степени «ответственно» воспаление при обострении собственно АтД, а не кожные инфекции.
«Полученные данные противоречат предшествующим сообщениям о том, что присоединение вторичной инфекции способствует повышению уровня IgE у пациентов с АтД. [Наши выводы позволяют предположить, что] в ходе дальнейших клинических исследований ценности определения уровня сывороточного IgE в дифференциальной диагностике различных болезней, с целью повышения достоверности результатов и выводов следует оценивать у отобранных пациентов также и другие лабораторные показатели, например, С-реактивный белок и СОЭ».