Д-р А.Бао и соавторы из США опубликовали в журнале американской академии дерматологии серию клинических наблюдений, позволяющих оценить эффективность лечения центральной центробежной рубцующей алопеции (ЦЦРА) гипогликемическим препаратом метформином в низких дозировках.
Ранее сообщалось об антифибротическом эффекте, оказываемом метформином. Авторы новой работы предположили, что метформин в низких дозировках способен «отменять» фибротические изменения при ЦЦРА и способствовать отрастанию волос.
В ретроспективном исследовании приняли участие 12 пациенток афроамериканского происхождения с резистентной к лечению и подтвержденной биопсией ЦЦРА, 4 из них выполнили транскриптомный анализ.
Все участницы получали, помимо «обычной» терапии ЦЦРА, метформин в дозировке 500 мг, с пролонгированным высвобождением, на протяжении не менее 6 месяцев. За это время состояние 9 пациенток значительно улучшилось: уменьшились зуд и болезненность кожи волосистой части головы (ВЧГ), менее выраженным стало воспаление. У 6 пациенток наблюдали отрастание волос.
Транскриптомный анализ показал, что на фоне приема метформина у пациенток «активировались» метаболические пути кератинизации, развития эпидермиса, цикла роста волос, повысилась экспрессия связанных с этими процессами генов. А вот пути и гены, ответственные за фиброз, стали менее активны, снизилась экспрессия Тh17, повысился сигналинг аденозин-монофосфаткиназы.
Авторы заключили, что метформин действительно эффективен при ЦЦРА и как клинически эффективное средство, улучшающее течение болезни, и в качестве модулятора экспрессии генов, подавляющего фибротические и воспалительные процессы в коже ВЧГ.