Витилиго является распространенным заболеванием, от которого страдают 0,5% -1% населения во всем мире. Люди с витилиго продемонстрировали заметное снижение частоты внутренних злокачественных новообразований в недавнем первом в своем роде исследовании «больших данных», проведенном в Южной Корее, - сказал Илтефат Хамзави, доктор медицины, на семинаре по дерматологии на Гавайях. Предыдущие исследования доктора Хамзави и других исследователей показали, что у пациентов с витилиго снижается риск развития меланомы и, возможно, немеланомного рака кожи. Но южнокорейское национальное исследование 101 078 пациентов с витилиго, сопоставимых по возрасту и полу с вдвое большим количеством контрольных пациентов без витилиго, было первым крупным исследованием связи между витилиго и внутренними злокачественными новообразованиями. Полученные данные свидетельствуют о том, что иммунологический надзор за пациентами с этим заболеванием является не просто явлением в коже. В настоящее время активно исследуются для лечения витилиго ингибиторы JAK. Действительно, крем руксолитиниб, мощный ингибитор JAK-1 и -2, в настоящее время находится на 3 этапе исследования после весьма успешного испытания на 2 этапе. Блокада Интерлейкин-15 - еще один перспективный путь. «Витилиго, вероятно, является системным заболеванием, при котором может быть усилен иммунологический надзор. Дело в том, что, подавляя болезнь, мы должны быть осторожны, чтобы не увеличить заболеваемость раком», - объяснил дерматолог в интервью. У пациентов с витилиго отмечается более низкий уровень заболеваемости меланомой и внутренними онкологическими заболеваниями, но что это значит для наших новых методов лечения витилиго, мы еще не знаем. Он предсказал, что исследование откроет новую активную область исследований, но потребуется время, чтобы найти окончательные ответы относительно того, могут ли новые иммуномодулирующие методы лечения пациентов с витилиго, в некоторых случаях, увеличивать текущий благоприятно более низкий риск внутренних злокачественных новообразований. Тем временем, врачи, заинтересованные в лечении витилиго не по прямым показаниям, например, ингибиторами Янус-киназы (JAK), захотят быть особенно осторожными у пациентов с неблагоприятным онкологическим анамнезом. В ретроспективном популяционном исследовании использовались данные из базы данных Корейского национального медицинского страхования. Исследователи обнаружили, что уровень заболеваемости внутренними злокачественными новообразованиями составлял 612,9 на 100 000 человеко-лет в группе витилиго и 708,9 на 100 000 человеко-лет в контрольной группе для статистически значимого и клинически значимого снижения относительного риска на 14% после поправки на возраст, пол, и сопутствующие заболевания. Больные витилиго имели снижение риска развития колоректального рака на 38%, снижение риска развития рака легких на 25% и снижение рака яичников на 38%. И, напротив, у них наблюдался 20% рост риска рака щитовидной железы.