Лечение вульгарной пузырчатки является сложной задачей, учитывая профиль побочных эффектов у часто используемых системных препаратов, включая стероиды, особенно у пожилых пациентов. Специалисты из США описали клинический случай вульгарной пузырчатки у 81–летнего мужчины, течение которой существенно улучшилось после 4-месячного приема доксициклина по 0,1г 2 раза в день и вновь ухудшилось после отмены препарата. В связи с этим терапия была возобновлена и продолжалась до 16 месяцев с постепенным снижением дозы доксициклина до 50 мг 1 раз в день, на фоне которой сохранялась полная ремиссия, длившаяся после отмены препарата еще 13 недель. Накопленный опыт указывает на более благоприятный профиль побочных эффектов у тетрациклинов, чем у стероидов и цитостатиков, они эффективны при пузырчатке как в сочетании с никотинамидом, так и в качестве вспомогательной терапии при лечении стероидами, а так же в виде монотерапии, что подтвердил описанный случай. Кроме антимикробного тетрациклины обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектами. Тетрациклины могут быть эффективными и перспективными в терапии вульгарной пузырчатки. Однако для окончательных выводов необходимы рандомизированные контролируемые исследования.