Упадацитиниб - селективный обратимый ингибитор янус-киназы (JAK)-1. Является более мощным ингибитором JAK1 по сравнению с JAK2 и JAK3. При исследовании активности на культурах клеток с целью прогнозирования фармакодинамического ответа in vivo упадацитиниб демонстрировал селективность в отношении JAK1 в 50-70 раз выше, чем в отношении JAK2, и более чем в 100 раз выше, чем в отношении JAK3. Ранее из Японии приходили данные об его эффективности в сочетании с топическими кортикостероидами (ТКС) при лечении атопического дерматита (АтД) в ходе 16-недельного наблюдения. Теперь поступили данные о 52-недельном наблюдении от группы международных исследователей из 171 клинического центра. Исследование имело 35-дневный период скрининга, 16-недельный двойной слепой период, повторную рандомизацию и наблюдение до 52-ой недели. В исследовании приняли участие пациенты в возрасте от 12 до 75 лет с АтД средней и тяжелой степени (?10% пораженной площади поверхности тела, индекс площади и тяжести экземы (EASI) ?16, глобальная оценка исследователя для АтД (vIGA-AD) ?3 и числовая шкала оценки зуда (WP-NRS) ?4). Они были рандомизированы в соотношении 1:1:1 для приема упадацитиниба 15 мг 1 раз в сутки + ТКС, упадацитиниба 30 мг + ТКС или плацебо + ТКС. На 16-й неделе в общей сложности 283 пациента из последней группы были повторно рандомизированы — 144 в группу упадацитиниба 15 мг + ТКС и 139 — в группу упадацитиниба 30 мг + ТКС. Остальные пациенты оставались в своих прежних группах. Эффективность упадацитиниба 15 мг + ТКС и упадацитиниба 30 мг + ТКС на 16-й неделе сохранялась и до 52-й недели. На 52-й неделе доля пациентов, получавших упадацитиниб 15 мг + ТКС и упадацитиниб 30 мг + ТКС, EASI75 (снижение EASI на 75%) составили 50,8% и 69,0% соответственно; 33,5% и 45,2%, соответственно, имели vIGA-AD 0/1; и 45,3% и 57,5%, соответственно, испытали улучшение по шкале WP-NRS. Упадацитиниб + ТКС хорошо переносился в течение 52 недель. Никаких новых побочных эффектов не наблюдалось, о смертельных случаях не сообщалось; серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события и венозные тромбоэмболические события были не частыми (?0,2/100 пациенто-лет). Подводя итог, авторы считают, что результаты 52 недель наблюдения еще раз подтверждают потенциал упадацитиниба + ТКС как хорошо переносимого и эффективного варианта долгосрочного лечения умеренного или тяжелого АтД у взрослых и подростков.