К 1 линии терапии инфекций, вызванных метициллиночувствительным золотистым стафилококком (от инфекций кожи до бактериемии) относят 2 бета-лактамных антибиотика с аналогичным механизмом действия – нафтициллин из группы пенициллинов и цефазолин (цефалоспорин 1 поколения). Однако по итогам исследования с участием 142 пациентов, представленным на междисциплинарной ежегодной конференции по противомикробным препаратам и химиотерапии в США, были признаны значительные преимущества цефазолина по сравнению с нафциллином. В частности неэффективное лечение и побочные эффекты у нафциллина наблюдались в 14% и 19,7%, а у цефазолина - в 8,4% и 7% соответственно. Кроме того, цефазолин в 10-13 раз дешевле, его легче дозировать, он менее токсичен. Нафциллин вводится каждые 4 часа или путем непрерывной инфузии. Цефазолин вводится каждые 8 часов. Пациенты, получающие цефазолин после улучшения могут быть выписаны для завершения курса лечения на дому, что неприемлемо при лечении нафциллином. Главный побочный эффект - нефротоксичность, встречался у нафциллина в 16,9%, а у цефазолина – только в 2,8% случаев. По подсчетам авторов замена нафциллина на цефазолин у 71 пациента с инфекциями, вызванными метициллиночувствительным золотистым стафилококком, позволила бы сэкономить почти 100 000 долларов (при эндокардитах и остеомиелитах, требующих 6 – недельных курсов антибиотикотерапии). В связи с этим авторы считают, что нафциллин должен быть вытеснен цефазолином из клинической практики.