Популярность системных антибиотиков среди дерматологов США в лечении акне и розацеа падает. Однако количество их назначений после дерматологических операций за последнее десятилетие увеличилось. Таков вывод исследования, опубликованного 16 января в журнале JAMA Dermatology, где исследователи сообщают о результатах перекрестного анализа назначения антибиотиков 11 986 дерматологами в период между 2008 и 2016 годами. Анализ показал, что за этот период общая частота назначений антибиотиков дерматологами снизилась на 36,6% или с 3,36 курса на 100 посещений дерматолога до 2,13 курса. В частности, назначение антибиотиков при акне снизилось на 28,1%, с 11,76 курсов на 100 посещений до 8,45 курсов, а при розацеа - на 18,1%, с 10,89 курсов на 100 посещений до 8,92 курсов. Снижение количества назначаемых антибиотиков произошло не за счет сокращения продолжительности их курсов, а за счет меньшего количества пациентов, получающих антибиотики. С 2013 года количество курсов антибиотиков в среднем падало на 480 000 в год. Тем не менее, количество оральных назначений антибиотиков, связанных с хирургическими визитами, увеличилось на 69,6%, с 3,92 курса на 100 посещений до 6,65. В исследовании также отмечалось 35,3% -ное увеличение назначения антибиотиков при кистах и 3,2% -ное увеличение при гнойном гидрадените. За весь период исследования было назначено около 1 миллиона курсов пероральных антибиотиков. Прием доксициклина составлял около четверти назначений, также как и миноциклин, в то время как в 19,9% назначений использовался цефалексин. Учитывая низкий уровень инфекционных осложнений, даже при операции Мохса, и отсутствие доказательств в поддержку использования длительных, а не однократных периоперационных режимов, послеоперационные курсы антибиотиков, определенные в этом исследовании, могут увеличить риски для пациентов без существенных преимуществ. Выводы и значимость: Продолжение разработки альтернатив пероральным антибиотикам для неинфекционных состояний, таких как акне, может сократить применение антибиотиков и уменьшить осложнения от их применения. Кроме того, растущее использование послеоперационных антибиотиков после хирургических вмешательств на коже вызывает беспокойство и может подвергать пациентов ненужному риску побочных эффектов. Будущие исследования необходимы, чтобы определить ценность этой практики и риск неблагоприятных событий.