Исследования показывают, что люди с розацеа могут иметь генетическую предрасположенность к развитию этого заболевания, и что факторы окружающей среды, в частности микробиом, также играют роль. Однако самое важное, что существует все больше свидетельств того, что розацеа может быть результатом системного воспаления. Существует небольшая, но значимая связь между розацеа и системными воспалительными заболеваниями, некоторые из которых могут быть потенциально серьезными. Наиболее надежные доказательства имеются в пользу связи розацеа с сердечно-сосудистыми заболеваниями и воспалительными заболеваниями кишечника, но существуют также менее обоснованные доказательства о связи розацеа с некоторыми неврологическими заболеваниями, в частности паркинсонизмом, а также деменцией и болезнью Альцгеймера. Лучшее понимание системной этиологии розацеа не только поможет диагностике и лечению пациентов с розацеа, но и может иметь более широкие клинические последствия. Если будет установлено, что розацеа имеет высокую прогностическую ценность для развития конкретных системных расстройств, это позволит предупреждать эти состояния на их ранних стадиях. «Мы получаем все больше доказательств того, что некоторые из медиаторов воспаления, которые высвобождаются в коже пациентов с розацеа и псориазом, могут действовать системно, циркулировать в организме и воздействовать на сосуды сердца или просвет кишечника» - говорит доктор медицинских наук, заслуженный профессор Калифорнийского университета Ричард Л. Галло. Например, в настоящее время имеются данные, свидетельствующие о вовлечении при розацеа цитокинов Th1 и Th17 и В-клеток. К сожалению, добавляет Галло, биохимический маркер, который отличал бы воспаление розацеа от других видов воспаления, не был четко идентифицирован. Биохимический идентификатор, уникальный для розацеа, позволил бы дерматологам легко подтвердить предполагаемый диагноз и контролировать прогрессирование заболевания, а исследователям - оценить потенциал новых подходящих методов лечения. При системном подходе к розацеа можно создать более эффективные методы лечения. К принципиально новым методам лечения розацеа Галло относит модификацию протеазы. Такой лечебный подход способен повысить эффективность существующих схем. Модификация протеазы заключается в прерывании сигнального пути, который генерирует провоспалительные молекулы, путем блокирования триггера или блокирования пути. В настоящее время патофизиология взаимодействия между нервной и иммунной системами при нейровоспалении (приливы, эритема) и иммунных реакций (эритема, папулы, пустулы) остаются неясными. Галло и его коллеги в ближайшее время планируют выступить с докладом, раскрывающим биохимические механизмы усиления симптомов розацеа под воздействием УФО. Гало напомнил, что Национальное общество розацеа и Американское общество акне и розацеа ждут подачи заявок от исследователей и предлагают крупные гранты для исследований в области дальнейшего понимания и лечения розацеа.