Исследователи из Университета Пенсильвании (США) считают, что дерматологи должны помнить о спиронолактоне у женщин с акне в качестве эффективной альтернативы антибиотикам. В связи с недостатком клинических исследований, подтверждающих использование спиронолактона при акне, был проведен ретроспективный анализ 6 684 женщин и девочек, получавших спиронолактон и 31614 женщин и девочек, получавших пероральные тетрациклины. В результате в течение года из-за неудачного лечения в связи с отсутствием эффективности, побочными эффектами, стоимостью или другими причинами другое системное средство назначалось у 14,4% женщин с акне, лечившихся спиронолактоном, по сравнению с 13,4%, лечившихся пероральными тетрациклинами. После корректировки на возраст, местный ретиноид и использование оральных контрацептивов соотношение шансов для назначения другого системного агента в течение одного года составляло 1,07 для лечившихся спиронолактоном по сравнению с лечившимися тетрациклинами. Спиронолактон, как правило, хорошо переносится, причем наиболее распространенным побочным эффектом являются нерегулярные менструации, что устраняется снижением дозы или комбинированными оральными контрацептивами. Однако спиронолактон следует назначать с осторожностью при заболеваниях почек, сердца или печени. Исследователи пришли к выводу, что спиронолактон обладает клинической эффективностью, сопоставимой с тетрациклинами и может обеспечить у женщин с умеренными и тяжелыми акне безопасную и эффективную альтернативу антибиотикам, вызывающим различные осложнения, в т.ч. волчанку, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой кишки и молочной железы и формирующим бактериальную резистентность.