Пациенты, инфицированные новым коронавирусом, могут иметь определенные кожные симптомы в виде крапивницы, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам и поражений пальцев ног, в связи с чем Американская академия дерматологии (AAD) создала реестр для регистрации случаев и выявления тенденций, а также для мониторинга ответов у пациентов с существующими дерматологическими состояниями. Создателем реестра стала член AAD доктор Эстер Фриман, возглавляющая целевую группу по COVID-19. Вдохновленная реестром COVID-19, созданным Глобальным альянсом ревматологов, она 8 апреля создала аналогичный реестр дерматозов, наблюдаемых при COVID-19. «Мы начали получать сообщения от коллег и из социальных сетей о кожных проявлениях и задались вопросом, что COVID-19 будет значить для наших пациентов, особенно тех, кто принимает определенные лекарства. Пациенты, у которых в анамнезе не было проблем с кожей, могут наблюдать новые симптомы на коже, а пациенты с уже существующими заболеваниями, такими как псориаз или экзема, могут претерпевать изменения в течении дерматозов», - говорит д-р Фриман. На данный момент в реестре зарегистрировано около 130 случаев заболеваний, и примерно в половине сообщается о поражениях пальцев ног, которые напоминают ознобления. Как правило, эти поражения развиваются в холодную погоду. Эти нежные высыпания часто бывают красными или фиолетовыми и появляются на ногах или руках. Несмотря на то, что холодная погода весной наблюдается реже, у пациентов с COVID-19 были зарегистрированы десятки подобных случаев. Похоже, у COVID-19 помимо типичного кашля или лихорадки есть другие клинические проявления, такие как потеря обоняния. Для тех, у кого отсутствуют типичные симптомы, знание дополнительных симптомов, таких например, как кожные, может быть еще одним способом своевременного установления диагноза. До сих пор дерматологи не уверены в сроках возникновения высыпаний - вскоре после заражения коронавирусом или позже? «Изучение этих кожных проявлений может помочь нам понять взаимосвязь между вирусом и кожей и, возможно, пролить некоторый свет на патогенез заболевания», считает итальянский дерматолог, д-р Себастиано Рекалькати, автор одно из первых исследований кожных реакций у пациентов с COVID-19. Среди его пациентов более десятка имели сыпь, напоминающую кожные реакции, возникающие при распространенных вирусных инфекциях. По его словам, проблемы с кожей, по-видимому, не коррелируют с тяжестью COVID-19. «При COVID-19 возможны различные высыпания на коже», - отмечает Бью Джуб, частный медицинский консультант из Таиланда. В середине марта Джуб и его коллега опубликовали краткий отчет о случаях заболевания, описывающий сыпь, сходную с обычной при лихорадке денге у пациента с подтвержденным COVID-19. Так как лихорадка денге является более распространенной в Таиланде, пациенту сначала был поставлен диагноз лихорадки денге, но затем был получен положительный результат на COVID-19. Доктор Фриман просит любых медицинских работников со всего мира, включая недерматологические специальности, принять участие в наполнении рееста новыми сообщениями. Процесс занимает около пяти минут и не требует личной информации о пациенте. Свои случаи предлагается регистрировать на www.aad.org. / covidregistry. Доктор Фриман и другие надеются, что реестр поможет мировому сообществу дерматологов обмениваться наблюдениями без типичных преград, ограничивающих научное сотрудничество.