Д-р A.E.Rosenblatt, д-р M.Verghese и д-р K.Gradwohl из Университета Чикаго провели ретроспективное исследование, посвященное связи между приемом изотретиноина и изменениями настроения у молодых пациентов, получающих лечение по поводу акне.
В анализ вошли данные 247 пациентов в возрасте от 10 до 25 лет с установленным диагнозом акне, получавших изотретиноин.
«Чаще всего изменения настроения у пациентов были кратковременны, проходили, как только наступал видимый эффект от терапии», – рассказали авторы работы. – «Это свидетельствует о многофакторной природе таких перепадов настроения у пациентов с акне».
Результаты исследования показали, что у 10,5% больных наблюдались нарушения аффективной сферы, у 29,7% из этого числа – симптомы депрессии, у 24,3% – тревоги, у 10,8% – агрессия, и еще у 10,8% отмечалась эмоциональная лабильность и перепады настроения.
Чаще нарушения настроения выявлялись у более молодых пациентов (средний возраст 16,6 ± 2,8 лет в сравнении с 18,5 ± 3,1 лет у больных без нарушений настроения; P = 0,004), причем у таких больных часто и до лечения были подобные симптомы.
При появлении аффективных симптомов, 10 из 26 больных решили продолжить прием препарата в назначенной дозировке, еще 8 предпочли снизить дозировку вдвое, и еще 8 – прекратить прием изотретиноина.
Тем не менее, независимо от эффективности лечения, у 88% больных изменения настроения самопроизвольно прошли в ходе терапии.
Несмотря на то, что причинно-следственная связь между приемом изотретиноина и депрессией и суицидальными тенденциями не была доказана, авторы исследования рекомендуют с осторожностью назначать изотретиноин молодым пациентам.
«Важно проводить скрининг на предмет ранее существовавших у пациента аффективных нарушений, отслеживать состояние психики пациента во время очередного приема».