Д-р Н.Шобнам и соавторы из США опубликовали в журнале об исследованиях в дерматологии статью, в которой изложены новейшие представления о патогенезе и перспективах разработки подходов к лечению синдрома отмены топических глюкокортикостероидов (Topical steroid Withdrawal, TSW).
Как указали в аннотации к своей работе д-р Н.Шобнам и др., «[синдром отмены тГКС] – противоречивый диагноз, «популярный» у пациентов, однако клинические проявления этого состояния нередко путают с течением атопического дерматита».
В исследовании приняли участие 16 пациентов с TSW, 10 пациентов с атопическим дерматитом (АтД) и 11 здоровых взрослых (группа контроля).
Врачи-исследователи провели клиническую оценку состояния кожи участников, метаболомный и транскриптомный анализ и выявили ключевые различия между TSW и АтД.
Вот к каким выводам авторам удалось прийти:
• У TSW есть «объективные диагностические критерии», позволяющие разграничить этот синдром с проявлениями АтД
• Исследование биопсийных образцов кожи больных TSW позволило выявить нейровоспалительную природу этого состояния и его связь с нарушениями НАД+-зависимого окисления в митохондриях
• тГКС изменяют метаболизм НАД+, что может представлять интерес для изыскания новых терапевтических мишеней при TSW
При этом находкам авторов, как они сообщают, уже есть практическое «подкрепление». Так, метформин и берберин – препараты-ингибиторы митохондриального комплекса I, по результатам открытых клинических испытания были признаны эффективными в терапии TSW.