Одной из причин возникновения сетчатого ливедо (СЛ) может быть  холестериновая эмболия (ХЭ).

СЛ- сосудистое заболевание, характеризующееся красно-фиолетовыми сетчатыми пятнами на ногах, руках и туловище. СЛ может быть нормальным состоянием, которое не вызывает никаких симптомов и не требует лечения, но оно также может быть вызвано серьезными нарушениями, такими, как системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, побочным эффектом некоторых препаратов, например, гидроксимочевины. 

Классическая триада синдрома ХЭ включает в себя СЛ, острую почечную недостаточность и эозинофилию. ХЭ  может возникать как ятрогенное осложнение, вызванное механическими повреждениями артериальной стенки при сосудистых операциях или инвазивных чрескожных процедурах. Частички от поврежденных атероматозных бляшек в артериях могут закупоривать мелкие сосуды нижних конечностей и других частей с образованием на коже характерных для СЛ высыпаний. Высыпания могут появляться через несколько дней-недель после ангиографии.  

Синдром ХЭ иногда может остаться незамеченным, и СЛ зачастую может быть единственным клиническим признаком, который помогает врачу заподозрить или установить  правильный диагноз. Гистологическое подтверждение признано существенным для диагностики ХЭ. Самым доступным и лучшим материалом для биопсии при этом является кожа.

Симптоматика синдрома ХЭ разнообразна и обусловлена вовлечением  в процесс различных органов - почек (гипертензия, острая почечная недостаточность), мышц (миалгии), органов желудочно-кишечного тракта (кровотечения, боли в брюшной полости, кишечнике), миокарда, легких (острый респираторный дистресс-синдром), глаз (бляшки в артериях сетчатки) или центральной нервной системы (инсульт, спутанность сознания, бред). В связи с этим для установления диагноза необходим междисциплинарный подход с участием дерматолога, терапевта, кардиолога, патологоанатома и других специалистов.  

Дерматологам следует помнить, что кожные нарушения в виде сетчатого ливедо  могут быть  ранними и часто единственными клиническими проявлениями синдрома ХЭ.