Заболеваемость атопическим дерматитом (АтД) среди детей в США растет, но показатели роста заболеваемости не одинаковы у различных этнических групп – такие данные получены в ходе национального исследования, опубликованного в JAMA Dermatology в конце февраля текущего года.
В исследовании приводится анализ заболеваемости АтД среди мальчиков и девочек трех возрастных групп (0-5, 6-10, и 11-17 лет) за период 1997-2018 гг. Ученые дополнительно разделили участников исследования на подгруппы в соответствии с этнической принадлежностью – помимо трех больших рас (монголоиды, негроиды, европеоиды) исследователи выделяли «смешанную» расовую принадлежность, а также подгруппы латиноамериканцев, американских индейцев и алеутов.
Общая распространенность АтД среди детей в США за исследуемый период выросла с 7,9% (в 1997) до 12,6% (2018), причем наибольший ежегодный рост заболеваемости наблюдался среди афроамериканцев и детей от смешанных браков (3,5% и 3,9% в год соответственно; в сравнении с 2,5% у детей европеоидной расы).
Сильнее всего выросла заболеваемость АтД за исследуемые двадцать лет у афроамериканских детей (с 10,1% до 18,4%), наименьший рост показателя наблюдался среди белых (с 7,3% до 11,3%); также практически не увеличился показатель заболеваемости детским АтД среди алеутов и американских индейцев – впрочем, авторы сообщают о возможной недостоверности результатов, полученных при исследовании этих двух этнических групп в связи с малым размером выборки.
У темнокожих пациентов показатель заболеваемости АтД увеличивался с 1997 по 2011, а у детей от смешанных браков – с 1997 до 2009, после чего достиг плато; у детей других этнических групп наблюдался постоянный рост показателя на протяжении всего периода исследования.
«Полученные данные могут свидетельствовать об изменениях в подходе к диагностике атопического дерматита у детей этих этносов», – предположили авторы исследования. – «Опубликованное в 2019 г. исследование показало, что «африканские» гены ассоциированы с меньшим риском развития АтД, чем «европейские». Вероятно, рост заболеваемости АтД среди афроамериканских детей обусловлен не наследственными, а социально-экономическими факторами, условиями среды и доступностью медицинской помощи».
Д-р S.Chogarudi и д-р G.Yosipovitch, авторы работы, не приходят к единому мнению о причине получения таких результатов, однако обращают внимание на необходимость увеличения количества клинических исследований, посвященных кожным заболеваниям у представителей национальных меньшинств.
По сообщениям различных источников, дерматология в США остается второй «наименее инклюзивной» с точки зрения количества исследований с участием представителей различных этносов областью клинической медицины, уступая только ортопедии.