Пробиотики следует употреблять беременным и кормящим женщинам и их грудным детям, чтобы предотвратить развитие атопического дерматита в соответствии с рекомендациями, которые скоро будут выпущены Всемирной Организацией по Аллергии (WAO). Впервые пробиотики будут рекомендованы для профилактики аллергии медицинской организацией. При этом пробиотики рекомендуются только для профилактики атопического дерматита. Руководящие принципы опираются на мета-анализ 29 исследований, показавших, что потребление пробиотиков беременными женщинами не оказывает никакого влияния на развитие детской астмы и пищевой аллергии, но может сокращать на 9% риск возникновения атопического дерматита у новорожденного. Потребление пробиотиков кормящими женщинами не повлияло на частоту детской астмы или развитие пищевой аллергии, но было отмечено снижение на 16% частоты развития атопического дерматита у новорожденных. Потребление пробиотиков младенцами, находившимися на грудном вскармливании, приводило к снижению риска атопического дерматита на 5%, но не защищало их от развития астмы и пищевой аллергии. Было показано, что пробиотики не только модулируют Т-клетки и цитокиновый профиль, но также ускоряют восстановление барьерной функции кожи. Конкретные штаммы или комбинации штаммов в пробиотиках могут иметь решающее значение для некоторых эффектов. Это может быть сродни попытке изучить антибиотики, как класс, не обращая внимания на тип антибиотика или его дозировки. Консолидированные данные показывают, что пробиотики могут снижать заболеваемость атопическим дерматитом у детей на 20%-25%. Лучший эффект достигается при сочетании пренатального и послеродового введения пробиотиков. Штаммами, показавшими более последовательные результаты, оказались Lactobacillus и Bifidobacterium . Долгосрочные выгоды при профилактическом использовании пробиотиков при атопическом дерматите до сих пор неясны. "Я по-прежнему скептически отношусь к возможности того, что пробиотики могут предотвратить аллергию," сказал д-р Fiocchi, который выступил с пленарным докладом на эту тему.