Генетическое секвенирование стимулировало прогресс в изучении микробиома и обеспечило интригующие подсказки о том, что микробиом кишечника и кожи влияют друг на друга. Геномное секвенирование выявило в коже и кишечнике виды микроорганизмов, которые ранее не могли быть обнаружены путем культивирования микробных изолятов. Ричард Галло, доктор медицины, дерматолог из Калифорнийского университета, являющийся лидером в области исследования микробиома, считает, что микробный потенциал кожи недооценивается, т.к. кожа в прошлом ошибочно рассматривалась как плоская поверхность, с примерной площадью 2 кв. м., а не как трехмерный орган с множеством волосяных фолликулов и протоков желез, увеличивающих площадь кожи до 25 кв. м. Ряд исследований 2017 года по изучению кожного и кишечного микробиома установил, что нитро -, лакто - и бифидобактерии могут улучшать состояние кожи и быть полезными бактериальными адъювантами в пробиотической и пребиотической стратегии при ухудшении состояния кожи. Показано, что нитробактерии проявляют противогрибковую активность против дерматофитов и стафилококка. Лактобактерии обладают противовоспалительным эффектом и улучшают течение акне у взрослых. Бифидобактерии в сочетании с лактобактериями в раннем детстве снижают частоту атопической экземы . Бифидобактерии и пребиотический галактоолигосахарид наряду с другими полезными эффектами предотвращают потерю влаги роговым слоем кожи. При атопическом дерматите снижение разнообразия кожной микробиоты коррелировало со степенью тяжести дерматоза, т.е. чем разнообразней кожный микробиом, тем здоровей кожа. По этой причине в настоящее время не рекомендуется использовать пре - и пробиотики при кожной патологии, т.к. мы не можем исключить снижения разнообразия микробиома после введения того или иного микроорганизма, что может вместо пользы причинить вред. Мы находимся в начале этого научного направления и пока недостаточно доказательств для использования любых пероральных или топических пре - или пробиотиков для улучшения состояния кожи. Гораздо более вероятно, что успешное лечение в будущем будет содержать разнообразные группы микроорганизмов.