Во французском исследовании участвовали 90 пациентов с впервые диагностированной, ранее не леченной вульгарной пузырчаткой, в том числе 74 пациента с ее тяжелой формой. Пациенты были разделены на 2 группы. Первая группа получала монотерапию преднизолоном по 1,0-1,5 мг/кг/день в течение 12-18 месяцев. Вторая группа получала преднизолон в более низких дозах, 0,5-1,0 мг/кг/день, в течение 3-6 месяцев в комбинации с Ритуксимабом внутривенно по 1000 мг в первых двух инъекциях с интервалом 14 дней и далее по 500 мг ежемесячно в течение 12-18 месяцев. Ритуксимаб позволил уменьшить суточную дозу, а также в 3-4 раза сократить продолжительность курса кортикостероидов и у большинства пациентов добиться более длительной ремиссии. Через 24 месяца полная ремиссия сохранялась в группе ритуксимаба у 89% (у 41 из 46) пациентов, тогда как в группе монотерапии высокими дозами преднизолона только у 34% (у 15 из 44) пациентов. Среднее время для достижения полной ремиссии было 677 дней в группе преднизолона и 277 дней в группе ритуксимаб + преднизолон. Средняя совокупная продолжительность полной ремиссии была более чем в 7 раз выше у пациентов, получавших ритуксимаб+преднизолон (446 дней), чем в группе, получавшей только преднизолон (62 дня). Значительно большее число пациентов достигли двухлетней выживаемости без признаков заболевания из группы ритуксимаб + преднизолон, чем из группы монотерапии преднизолоном (75,4% против 36,7%). Тяжелых побочных явлений было значительно меньше в группе преднизолона (53 события у 29 пациентов), чем в группе ритуксимаба (27 событий у 16 пациентов). При этом пациенты из группы ритуксимаба приняли в 3 раза меньшую курсовую дозу преднизолона, чем пролеченные только преднизолоном. Ученые убеждены, что врачи больше не должны лечить больных пузырчаткой без ритуксимаба, чтобы дать пациентам возможность лечиться более низкими дозами кортикостероидов, что позволит избежать побочных эффектов и пролонгировать ремиссию. По мнению экспертов из Германии эту стратегию следует включить в будущие международные и национальные руководства.