Иммунодепрессивная терапия, эффективная при лечении воспалительных заболеваний, таких как псориаз, повышает риск серьезных инфекций, в том числе туберкулеза. Например, ингибиторы альфа-ФНО значительно повышают риск реактивации туберкулеза у пациентов с латентной инфекцией туберкулеза, что вынуждает клиницистов регулярно тестировать туберкулез до начала приема этих препаратов. С тех пор этот протокол распространился на другие, более новые иммуномодулирующие методы лечения псориаза, такие как ингибиторы интерлейкина -17, включая секукинумаб, иксекизумаб и бродалумаб. Чтобы выяснить, есть ли какие-либо доказательства того, что терапия ингибиторами ИЛ-17 при псориазе повышает риск реактивации латентной туберкулезной инфекции, авторы провели систематический обзор 23 соответствующих статей из мировых научных публикаций. Одно из этих исследований показало, что через год не было обнаружено никаких признаков реактивации ни у одного из пациентов, принимавших секукинумаб. В следующем анализе из 5730 пациентов, подвергшихся воздействию иксэкизумаба, у 188 был положительный тест на туберкулез с документированной историей завершения лечения туберкулеза. Из них у 4 пациентов был положительный тест на туберкулез через 1-2 года после лечения иксекизумабом, хотя ни у одного из них случаев активного туберкулеза зарегистрировано не было. В другом исследовании ни у одного из пациентов, получавших бродалумаб, случаев активного туберкулеза также зарегистрировано не было. В целом, случаев реактивации туберкулеза у пациентов, которых лечили ингибиторами IL-17 при псориазе, обнаружено не было. Секукинумаб и иксекизумаб прошли большинство клинических испытаний, позволяющих лечить пациентов с латентной туберкулезной инфекцией в отличие от бродалумаба, для которого необходимы дополнительные данные о безопасности. Этот систематический обзор поддерживает безопасное использование ингибиторов IL-17 у пациентов с псориазом, получающих соответствующее лечение латентной инфекции туберкулеза. Однако для дальнейшей оценки этого риска необходимы долгосрочные исследования в реальных условиях.