Методы диагностики онихомикоза включают прямую иммунофлюоресцентную микроскопию с КОН с калькофлюором белым, культуральный, гистопатологический с Шифф-окрашиванием и ПЦР. Дерматоскопия ногтей или онихоскопия - это новый, неинвазивный, быстро воспроизводимый в амбулаторных условиях диагностический метод с постоянно расширяющимися показаниями, выходящими за пределы пигментных поражений ногтей. Индийские исследователи попытались описать различные онихоскопические признаки у пациентов с клиническим диагнозом онихомикоза. Дерматоскопия ногтей (онихоскопия) выполнялась с помощью дерматоскопа DermLite DL3 (3Gen, Сан-Джан-Капистрано, Калифорния, США), присоединенного к камере Sony Cybershot (5-кратное увеличение DSC-W800), что дало увеличение в 10 раз. При необходимости использовали поляризационный и неполяризационный режим, а в качестве интерфейсной среды использовали изопропиловый спирт. Одновременно проводилась прямая микроскопия ногтей методом КОН, культуральное и гистопатологическое исследование с Шифф-окрашиванием. Диагноз онихомикоза устанавливался, если хотя бы один из трех тестов был положительным. Онихомикоз был подтвержден КОН и / или культурой и / или гистопатологией у 88 пациентов. Были выявлены онихоскопические признаки онихомикоза и предпринята попытка их связи с различными клиническими вариантами онихомикоза. В порядке убывания частоты встречаемости дерматоскопические признаки онихомикоза расположились в следующем порядке: онихолизис – 85 случаев (96,6%); шиповидные узоры - 76 (86,4%); хромонихия и подногтевой гиперкератоз - 75 (85,2%); сухость и шелушение прилегающей кожи - 73 (83%); неровные дистальные края ногтя 72 (81,8%); руины - 52 (59,1%) и продольные борозды - 22 случая (25%). Ассоциация с онихомикозом таких дерматоскопических признаков, как шиповидный рисунок, подногтевой гиперкератоз, дистальный неровный край ногтя с онихолизисом и руинами была статистически значимой (P <0,05). Из вновь описанных дерматоскопических признаков онихомикоза авторы выделяют: 1) Белые хлопкоподобные пушистые участки, залегающие на разной глубине ногтя и лучше выявляемые в поляризационном режиме, которые были выявлены в 9 из 11 (81,8%) случаев дистрофического онихомикоза, в 44 из 72 (61,1%) случаев дистального латерального подногтевого онихомикоза, в 2 из 2 (100%) случаев проксимального подногтевого онихомикоза и в 1 из 3 (33,3%) случаев поверхностного онихомикоза; 2) Поперечные полосы - горизонтально расположенные белые полосовидные помутнения (лейконихии), наблюдаемые при неполяризационной онихоскопии во всех клинических вариантах онихомикоза; 3) Гомогенная непрозрачность - однородная непрозрачность, включающая часть ногтевой пластины или всю поверхность ногтевой пластины, наблюдалась во всех клинических вариантах. Чувствительность для диагностики шиповидного рисунка при диагностике онихомикоза составила 86,4%, а специфичность - 58,3%. Выводы. Многие онихоскопические признаки являются высокоспецифичными для различных вариантов онихомикоза, поэтому онихоскопия может служить важным и быстрым дополнением для диагностики онихомикоза на первом этапе, пока не будут получены результаты других трудоемких исследований.