«После применения высоких доз фотодинамической терапии (ФДТ) тяжелые акне могут быть устранены у 80-90% пациентов, а значительное улучшение может продолжаться дольше 6 месяцев», - говорит Фернанда Сакамото, доктор медицинских наук из США. Высокодозная ФТД в красном спектре света высокоэффективна и заключается в длительном лечении акне путем избирательного разрушения сальных желез. При умеренных акне метод ФДТ красного света с 20% аминолевулиновой кислотой превосходил по эффективности комбинацию 0,1% гель адапалена + оральный доксициклин. Однако, высокие дозы ФДТ широко не используются из-за сильных болей и ожогов с образованием пузырей во время лечения. Неспособность определить правильный хромофор ограничивает потенциал для достижения лучших результатов с помощью лазерной терапии. Тем не менее, поиск альтернативных стратегий на основе света продолжался. Был разработан метод селективного фототермолиза с использованием микросфер из кремния, покрытых слоем микрозолота и способных накапливаться в сальных железах в качестве лазерного светопоглощающего хромофора. Изменение толщины слоя золота на оболочках позволяет настраивать длину волны. В настоящее время разработавшая метод компания Sebacia получила разрешение FDA на использование своих золотых микрочастиц в качестве аксессуара для лазеров с длиной волны 1064 нм, ориентированной на нагрев воды в фолликулах и обеспечивающей более глубокое проникновение и не поглощающееся меланином. После лечения количество воспалительных акне в среднем уменьшилось на 85% от исходного уровня. Необходимость в лекарственном лечении отпала у 56%, а в системном – у 86% пациентов. Другая стратегия заключается в разработке лазера, направленного непосредственно на кожное сало, пик поглощения волн для которого около 1720 нм. Используя эту длину волны, обнаружено, что индуцированный лазером нагрев сальных желез был примерно в 1,5 раза выше, чем нагрев воды. Но наиболее оптимальными оказались волоконные лазеры с длиной волны 1726 нм, которые в настоящее время проходят клинические исследования. Лечение проводится с использованием стратегии многократного приема, которая направлена на нагревание и разрушение сальных желез без повреждения эпидермиса и дермы. Предварительные данные клинического испытания многообещающи. «Нас спросили, что происходит, когда активность сальных желез отключена. Мы знаем, что у детей сальные железы неактивные, и поэтому ответ на этот вопрос заключается в том, что у вас в конечном итоге сформируется кожа, похожая на детскую», - говорит доктор Сакамото. «Уничтожение сальных желез для лечения акне может быть хорошей идеей».