Ученые из Саудовской Аравии в международном журнале «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология» опубликовали результаты исследования, подтверждающие сильную, статистически значимую, корреляцию между степенью тяжести стресса и тяжестью акне. Среди 8 факторов, отрицательно влияющих на течение акне, статистически значимыми оказались воздействие повышенной температуры и влажности окружающей среды, способствующие колонизации протоков сальных желез бактерией Cutibacterium acnes. Однако исследование доказало лишь связь между акне и стрессом, но не доказало причинной роли стресса. Известно, что акне отрицательно влияет на качество жизни и настроение, поэтому возможно, что в данной корреляции акне может привести к стрессу, а не наоборот. Роль стресса в утяжелении акне можно доказать, если удастся установить зависимость остроты акне от антистрессовых мер. Предложен ряд механизмов влияния стресса на акне. Предполагается, что у взрослых женщин с акне хронический стресс увеличивает секрецию надпочечниковых андрогенов, вызывающих гиперплазию сальных желез. Основным адаптивным ответом на системный стресс является активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, сопровождающаяся повышенным высвобождением кортизола. Центральным координатором нейроэндокринных и поведенческих реакций на стресс выступает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), стоящий в начале цепи гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Он стимулирует производство липидов сальными железами и стероидогенез, индуцирует продукцию цитокинов IL-6 и IL-11 в кератиноцитах, что способствует воспалению, которое рассматривается как ключевой компонент в патогенезе угрей. Кроме того, в ответ на стресс периферические нервы высвобождают нейропептидное вещество - субстанцию Р или вазоинтестинальный пептид, стимулирующий пролиферацию и дифференциацию сальных желез и усиливающий синтез липидов в себоцитах. Ученые убеждены,что психологический стресс способен как препятствовать лечебному эффекту, так и быть причиной обострений акне.