Комбинация таких двух диагностических тестов с различной чувствительностью и специфичностью, как прямая микроскопия и гистология, повышает вероятность правильного диагностирования онихомикоза, считают исследователи из Бразилии. Предпочтительным методом диагностики онихомикозов считается культуральный. Однако при невысокой чувствительности он доступен не во всех лечебных учреждениях из-за необходимости развертывания микологических лабораторий с обученным персоналом. Прямая микроскопия была положительной в 57,5% случаев, культуральный метод - в 34,4%. Такая низкая чувствительность культурального метода по мнению исследователей, обусловлена быстрым ростом грибов и бактерий, входящих в состав местного микробиоценоза, что часто препятствует росту патогенных грибов, особенно медленно растущих дерматофитов. Самым специфичным диагностическим тестом оказался гистологический, позволивший идентифицировать грибы в 77% случаев. Гистология ногтевых пластинок выгодно дополняет метод микроскопии ногтей, особенно, в случаях типичной клиники онихомикоза при неоднократно отрицательных микологических тестах. В этом исследовании наиболее часто при онихомикозах идентифицировались грибы T.rubrum (в 70% случаев) и Т. mentagrophytes (в 23% случаев), а из недерматофитов - грибы Neoscytalidium dimidatum (в 44% случаев) и Fusarium (в 28% случаев). Кроме того, грибы рода Candida были выделены в 14%, бактерии - в 70%.