Каждый ребенок и подросток с витилиго должны пройти лабораторное исследование, которое включает в себя тесты по определению функции щитовидной железы и уровней антител к ней - отметила директор института витилиго и пигментации в Южной Калифорнии, консультант нескольких фармацевтических и косметических компаний, д.м.н., госпожа Перл Граймс. Витилиго-это аутоиммунное заболевание, нередко сочетающееся с другими аутоиммунными заболеваниями. Два недавних исследования показали резкое увеличение распространенности патологии щитовидной железы при витилиго, в т.ч. и в  педиатрической популяции.  Исследователи из института пигментных расстройств в Амстердаме обследовали 260 детей и подростков с витилиго с определением у них  уровней тиреотропного гормона, свободного тироксина  и антител к тиреоидной пероксидазе. У 6.2% детей диагностирован аутоиммунный тиреоидит, распространенность которого при витилиго оказалась выше, чем в общей детской популяции. Кроме того, 10.5% пациентов имели повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе без нарушения выработки гормонов щитовидной железы. Данное состояние должно расцениваться, как повышенный риск развития явной болезни щитовидной железы. В другом исследовании исследователи из детской больницы в Измире (Турция), ретроспективно проанализировали результаты лабораторных исследований 79 больных витилиго в возрасте 2-15 лет. У четверти детей были ненормальные тесты функции щитовидной железы и/или повышенный уровень тиреоидных аутоантител (Indian J. Endocrinol. Metab. 2013;1096-9). Доктор Граймс  рекомендовала у детей и подростков с витилиго обследование, "как минимум" состоящее из исследования уровня гормонов щитовидной железы, уровня антител к щитовидной железе и антиядерных антител (АНА). У 30% взрослых и детей с витилиго выявляются АНА. Это не исключает, что у небольшой части этих пациентов с витилиго разовьется системная красная волчанка, хотя волчанка не является одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Если при обследовании уровень АНА в титре  менее 1:160, то нет необходимости нацеленного дообследования  на системную красную волчанку.  Но если титр больше 1:160, то необходимо провести такое дообследование с направлением пациента к консультанту-ревматологу. АНА также очень важны при отборе пациентов с  витилиго для фототерапии. Если есть высокий титр АНА, то узкополосная терапия противопоказана.