Почти 400 млн. человек по всему миру в возрасте 15-49 лет в течение года заражаются одной из четырех инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. 146 млн. чел. - хламидиозом, 51 млн. чел. – гонореей, 5 млн. чел. – сифилисом, 239 млн. чел. – трихомонозом. В настоящее время в мире все чаще регистрируется гонококковая инфекция, устойчивая ко всем используемым антибиотикам. Первый штамм гонококка H041, резистентный ко всем антибиотикам, в том числе к цефалоспоринам 3 поколения, был выявлен у работницы коммерческого секса в Японии еще в 2011 году. Одной из причин развития устойчивых штаммов является сохранение после лечения бессимптомного носительства гонореи в прямой кишке и горле, требующего более высоких доз антибиотиков. Недавно установлена устойчивость бледной трепонемы к азитромицину. Единственными антибиотиками для лечения сифилиса остаются пенициллины, однако по сравнению с азитромицином они имеют менее удобный способ введения и относительно высокую стоимость. Последнее является проблемой для менее развитых стран. Кроме того, многие люди страдают аллергией на пенициллин. Только за неполный октябрь 2015 года в области Лидс Великобритании было обнаружено 11 новых случаев гонореи с высокой устойчивостью ко всем используемым антибиотикам, в том числе к азитромицину (часть антигонококковой комбинированной терапии). Пока ученые видят выход в использовании комбинаций антибиотиков (цефтриаксон в инъекциях+азитромицин или доксициклин). В частности в рекомендациях CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США), вышедших в 2015году, предусматривается в качестве терапии первой линии при гонорее комбинация цефтриаксона в инъекциях с азитромицином. К сожалению усилия по профилактике гонореи через образование и использование презервативов могут лишь задержать, но не остановить всемирную тенденцию гонококка к антибиотикорезистентности.