Профессор из Филадельфии (США) Гай Вебстер считает, что дерматологи должны стать более уверенными в назначении изотретиноина (Accutane, Roche) своим пациентам с акне. За 35 лет своего существования Аккутан (американский Роаккутан) зарекомендовал себя довольно безопасным препаратом с абсолютным противопоказанием у беременных. Многочисленные исследования не подтверждают более высокую частоту психических отклонений у пациентов, принимающих ретиноиды по сравнению с пациентами с акне, не принимающими их. Однако, это не отрицает вероятности у небольшого числа пациентов негативного влияния ретиноидов на психику. За последние несколько лет в Канаде и Европе проведены многочисленные исследования, не подтвердившие более высокую частоту воспалительных заболеваний кишечника у пациентов, принимавших системные ретиноиды по сравнению с не принимавшими препарат. Однако, была установлена большая частота заболеваний кишечника у больных акне, чем в общей популяции в аналогичных возрастных группах. Отчасти это возможно из-за используемых при акне пероральных антибиотиков, а не от системных ретиноидов, как это предполагалось ранее. Профессор еще раз напомнил, что ретиноиды должны приниматься с жирной пищей, почти удваиваивающей резорбцию препарата из ЖКТ. Следует учесть, что повышение трансаминаз при лечении системными ретиноидами чаще может происходить не за счет поражения печени, а за счет метаболизма в мышцах. Дифференцировать эти состояния помогает оценка уровня креатинкиназы (мышечный фермент) и гаммаглутамилтрансферазы (печеночный фермент). «Мышечный» подъем трансаминаз может наблюдаться у спортсменов.