При тонкой папулезной кольцевидной гранулеме или на тонких участках липоидного некробиоза могут быть полезны топические стероиды. При ограниченных поражениях полезны интрафокальные инъекции триамцинолона. При распространенной кольцевидной гранулеме особенно полезной может быть фототерапия (больше доказательств для PUVA, хотя более эффективна и лучше переносится узкополосная UVB). В качестве иммуномодулирующих/противовоспалительных агентов показаны антибиотики из группы тетрациклинов (наиболее эффективнен миноциклин), противомалярийные средства (больше доказательств для хлорохина, но по эффективности и переносимости гидроксихлорохин лучше), а также ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин или апремиласт). Иммунодепрессанты (в частности, кортикостероиды и метотрексат) являются весьма эффективными в лечении большинства гранулематозных реакций. AAD рекомендует начинать лечение кольцевидной гранулемы с узкополосной UVB-терапии или гидроксихлорохина, как наиболее простых, эффективных и безопасных методов. При отсутствии эффекта рекомендованы тетрациклины, ретиноиды, дапсон, или даже метотрексат. В последние годы на первый план быстро выходят ингибиторы ФНО, показанные в тяжелых, упорных случаях. Следует помнить о длительном течении кольцевидной гранулемы и медленно наступающем эффекте, о чем следует предупреждать пациентов, иначе больной может самостоятельно прекратить лечение.