На ежегодной конференции американского общества лазерной медицины и хирургии признано, что использование пикосекундного александритового 755 нм лазера (выпускает фирма Cynosure) будет большим шагом вперед для эффективного удаления татуировок и доброкачественных пигментных образований на коже.
В ходе 2-х клинических исследований показана высокая эффективность, быстрота и безопасность данного метода при лечении различных профессиональных татуировок и пигментаций кожи. В одном исследовании лазеротерапии подверглись 5 пациентов с доброкачественными пигментными образованиями кожи и 15 пациентов с профессиональными татуировками, которые, в основном, были татуировками черного цвета, но отдельные татуировки были зеленого и синего цвета. Для полного удаления пигментных поражений кожи оказалось достаточным всего 2-х процедур, а для удаления татуировок – от 2 до 4 процедур.
Для сравнения, существующие методики лечения профессиональных татуировок с помощью наносекундных лазеров (Q-switched) обычно требуют от 6 до 20 сеансов. Более коротко действующие пикосекундные импульсы 755 нм александритового лазера эффективней разрушают частицы татуировки. В другом исследовании лечению подверглись 18 больных с 24 татуировками, в том числе 11 ранее не получавших лечения и имевших разноцветные татуировки и 13, которые были резистентны к предыдущему лазерному лечению, проводимому наносекундными лазерами.
Особенно впечатлила исследователей 100% эффективность пикосекундного импульсного александритового 755нм лазера при татуировках голубой и зеленой окраски, ранее отличавшихся по сравнению с черными татуировками повышенной устойчивостью к терапии наносекундными импульсными лазерами. Для удаления голубых и зеленых татуировок новым лазерным методом потребовались лишь 1-2 процедуры, тогда как при терапии наносекундными импульсными лазерами на это требовалось до 20 процедур.
В приведенных выше двух исследованиях пикосекундные александритовые лазеры были использованы на частоте повторения 5 Гц, при мощности от 2 до 3,5 Дж/см2 и пятне размером от 2,5 мм до 3,7 мм. Процедуры проводились с интервалом в 4-8 недель. В 1-ое исследование включались больные с любым типом кожи по Фицпатрику, во 2-ом исследовании только пациенты с I – IV типом кожи. Некоторые пациенты перед лазерной процедурой получали либо интрафокальные инъекции лидокаина, либо топические обезболивающие мази. Однако большинство пациентов отказывались от обезболивания, т.к. процедура хорошо переносится при средней интенсивности боли 4,5 балла по 10 бальной шкале.
Более короткий импульс позволяет использовать меньше энергии, что делает лечение более комфортным, менее травматичным и способствует более быстрому заживлению кожи. Среди побочных эффектов после лечения отмечались отек кожи и незначительные пузыри, которые разрешались в течение 1 недели. Наблюдавшиеся в некоторых случаях пигментные изменения также носили кратковременный характер. Никаких стойких пигментных изменений или рубцевания кожи не наблюдалось.